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 II Hàeurt dans la nuit du 10. Son autopsie ne peut être faite. 



U ostéomyélite est également la règle, et se présente sous deux 

 formes : l'ostéomyélite localisée et l'ostéomyélite diffuse. Bornée à 

 quelques centimètres, elle va être la cause productive de la saillie 

 secondaire des os. Qu'on examine toutes les amputations dans la 

 continuité, et l'on verra dans tous les cas l'extrémité de l'os se né- 

 croser, en même temps qu'un bourgeon médullaire vient faire sailie 

 à l'extérieur. Le sang contenu dans le canal médullaire se décom- 

 pose, s'écoule au dehors, et lorsque la moelle a été ainsi éliminée, il 

 ne reste plus de tissus pour la nutrition de l'os dans le point corres- 

 pondant. Ce vide du canal médullaire était tout à fait évident dans 

 le cas suivant. 



ÉCLAT d'obus ayant BROYÉ LE CALCANÉOM ET FRACTURÉ LA MALLÉOLE INTERNE ; 

 AMPUTATION DE LA JAMBE AU TIERS INEÉRIEUR. 



Gfs. XIII. — Adolphe- Louis, 45 ans. On lui fait l'amputation delà 

 jambe au tiers inférieur par le procédé de Lenoir. 



Quelques jours avant sa mort il survient une gangrène de la peau et 

 des tissus sous-jacents dans une étendue de 6 à 7 centimètres. Son os 

 est saillant, nécrosé dans une longueur de 3 à 4 centimètres. Il meurt 

 d'infection purulente. 



A l'autopsie, on voit un bourgeon médullaire faisant saillie à l'extré- 

 mité inférieure du tibia. On fait la section du tibia à 12 centimètres au- 

 dessus, et on le scie. Dans toute la partie supérieure de l'os sectionné, 

 on trouve la moelle rouge, hyperémiée, renfermant encore quelques 

 points ecchymotiques, et çà et là se voyaient de véritables petits cail- 

 lots. Mais à 4 centimètres du lieu de l'amputation, on trouve le canal 

 médullaire vidé complètement, comme si on avait raclé les parois in- 

 ternes du canal. 



Les muscles jumeaux étaient le siège de nombreux points ecchymo- 

 tiques, ainsi que les muscles profonds postérieurs. 



Le périoste était décollé à sa face aatéro-interne. 



Mais V ostéomyélite peut ne pas rester localisée; elle peut s'éten- 

 dre, arriver à suppuration, et contribuer alors pour une large part 

 à l'infection purulente. Nous nous contentons d'en citer une très- 

 belte observation . 



FRACTURE DE l'hUMÉRUS PAR RALLE ; RESECTION DE LA DIAPHYSE; MORT. 



Obs. XIiV. — Femme âgée de 35 ans. A reçu une balle à la partie 



