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 moyenne du bras droit. Les esquilles y sont très-nombreuses. Tout 1© 

 tiers moyen de l'humérus est enlevé. 



Elle meurt d'infection purulente au quinzième jour. 



A l'autopsie, faite dix heures après, on trouve les muscles triceps et 

 deltoïde offrant une série d'abcès dans leur épaisseur. Le périoste est 

 décollé à la partie postérieure et interne, et il existe un abcès sous- 

 périostique. 



De plus, à l'extrémité de l'os se voit un bourgeon médullaire saillant. 

 Tout le fragment supérieur de l'humérus, représentant le tiers environ 

 de l'os, ayant été scié, on voit immédiatement au-dessus du bourgeon 

 médullaire une suppuration de toute la moelle. Il y a là comme un ca- 

 nal purulent creusé dans l'épaisseur de la moelle. Cette suppuration 

 existe jusque près de l'épiphyse. 



Dans l'épaisseur de la tête on voit une foule de points noirâtres ou 

 rougeâtres représentant des points ecchymotiques. 



L'infection purulente, j'ai prononcé le mot, fait mourir pins de la 

 moitié des malades qui ont résisté à la septicémie, au moins dans 

 les hôpitaux de Paris. Déjà affaiblis par des fatigues de toute espèce, 

 éprouvant ensuite une commotion violente à l'occasion de leur 

 blessure, leur organisme s'altère encore bien davantage par le fait 

 de leur séjour à l'hôpital, oii ils respirent les odeurs les plus infec- 

 tes, où ils absorbent soit par leurs poumons, soit par leur plaie, 

 toute une série de miasmes et de produits septiques. Ils n'en sont 

 pas moins arrivés à cette seconde période qui va leur devenir fatale. 

 C'est qu'à ce moment les caillots qui avaient oblitéré tous les petits 

 vaisseaux, artérioles et veinules, n'ont pas une force capable d'al- 

 ler jusqu'à l'organisation; ils se décomposent et se désagrègent. 

 Chassés au dehors par le courant sanguin, ils sont la cause indirecte 

 des hémorrhagies secondaires. Circulant dans les veines sous forme 

 d'embolies, ils arrivent au poumon, et ces corps emboliques, plus ou 

 moins chargés de matières septiques, vont déterminer dans un orga- 

 nisme déjà considérablement épuisé les abcès métastatiques. 



L'infection purulente représentée par ces abcès métastatiques 

 n'est donc qu'un épiphénomène; ce n'est que la continuation de la 

 septicémie, c'en est une complication. Qu'on suppose que par un 

 moyen quelconque des caillots se détachent et arrivent dans les pou- 

 mons d'un individu ayant conservé encore une grande résistance, 

 ces embolies produiront des infarctus sans arriver à suppuration. 

 Ce qu'il y a à faire dans cette période, qui dure du huitième au 



