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 à la paralysie infantile et de fixer désormais d'une manière irréfra- 

 gable la véritable nature de cette affection. 



Une troisième observation s'est présentée à nous au mois d'août 

 dernier, où l'examen nécroscopique a pu encore être plus complet; 

 nous allons donner la série entière de ces faits intéressants qui nous 

 paraissent décisifs. 



Obs. I. — Paralysie du membre supérieur gauche; atrophie extrême du 

 deltoïde; paraplégie (surtout a droite); rubéolo-scarlatine hémorrha- 

 GiQUE ; autopsie deux mois après le début de la paralysie, altérations 

 de la moelle épinière et des muscles. 



Ledien (Louis), âgé de près de 2 ans, entre dans notre salle Saint- 

 Louis, n" 5, le 10 septembre 1868, pour une paralysie du bras gauche. 



Cet enfant, qui n'est arrivé de nourrice que depuis quelques jours, 

 et qui est pâle et maigre, aurait eu au commencement d'août la dy- 

 senterie, pour laquelle on l'aurait alité (à cette époque il marchait 

 très-bien) ; à la suite, il aurait été paralysé de tout le côté gauche : 

 c'est du moins ce qu'a raconté la nourrice, qui n'a pas donné à la 

 mère des détails plus précis sur le début de la maladie : elle a rap- 

 porté aussi que les mouvements seraient promptement revenus dans 

 la jambe, tandis que le bras serait resté absolument immobile et impo- 

 tent. — On n'aurait pas observé de convulsions. 



Nous constatons en effet, à la première vue une paralysie du del- 

 toïde à gauche. L'enfant ne peut faire aucun mouvement du bras, qui 

 pend le long du corps, dans l'immobilité et la résolution complètes, 

 avec légère rotation en dedans. 



La région deltoïdienne, du côté gauche, est visiblement amaigrie, et 

 l'épaule gauche n'a ni le volume ni l'aspect arrondi et ferme de la 

 droite. On sent les saillies osseuses plus rapprochées du tégument, et 

 la couche de tissu cellulaire sous-cutané, un peu épaissie, semble re- 

 poser sur l'os même, la couche musculeuse intermédiaire étant trés- 

 atrophiée et à peine appréciable au palper. Quand le bras, non sou- 

 tenu, est abandonné à lui-même, on aperçoit, par suite de l'écartement 

 des surfaces articulaires scapulo-humérales, une dépression sous- 

 acromiale où il est possible de glisser le doigt entre la voûte acromio- 

 coracoïdienne et la tête de l'humérus. 



La contractilité électrique est perdue dans tous les faisceaux du 

 deltoïde, ainsi que dans les muscles du bras ; elle est très-aflFaiblie dans 

 les muscles de l'avant-bras, et les mains seules se contractent un peu 

 sous l'influence de l'excitation électrique. D'ailleurs la sensibilité du 

 membre n'est aucunement diminuée , non plus que celle du reste du 



