75 



des grains jaunâtres, semblables à du chénevis; même aspect à Tinté- 

 rieur du poumon, et l'on s'assure, à la coupe, à la pression et par le la- 

 vage, qu'il s'agit de granulations purulentes qui, vidées, laissent voir 

 les extrémités des bronches béantes et dilatées. Quelques portions du 

 lobe supérieur gauche et des lobes du poumon droit, surtout les lan- 

 guettes des bords inférieurs, sont le siège d'altérations semblables. Il y 

 a, par contre, un emphysème marqué des lobes supérieurs. 



Aucune lésion n'est à noter ni dans le péricarde et le cœur, ni dans 

 les reins ou les autres viscères de l'abdomen. 



Les altérations musculaires sont absolument les mêmes que dans 

 les deux observations précédentes (pi. IV, fîg. 1 et 2) : on rencontre 

 encore le même mélange d'atrophie simple, de dégénération granu- 

 leuse et d'altération granulo-graisseuse proprement dite. Ces lésions 

 sont surtout marquées dans les muscles des membres inférieurs, quoi- 

 qu'à des degrés divers. Les jumeaux et le soléaire sont de beaucoup 

 les plus altérés : ce sont les seuls qui présentent, indépendamment de 

 l'atrophie la plus complète, un développement véritablement excessif 

 de tissu adipeux interposé aux fibres musculaires ; il en résulte un 

 aspect graisseux très-prononcé qui, au premier abord, ne permettrait 

 pas de reconnaître la nature musculaire du tissu. 



Cette atrophie avec état graisseux n'existe nulle part à un aussi 

 haut degré que dans le muscle temporal du côté gauche qui est réduit 

 à une simple couche jaunâtre, d'apparence purement graisseuse et 

 contrastant avec l'aspect normal du temporal droit, 



A l'examen microscopique, on remarque l'extrême atrophie des fais- 

 ceaux musculaires, presque partout réduits au sarcolemme : çà et là, 

 mais en très-petit nombre, on rencontre quelques rares iîbres encore 

 striées ; la plupart de celles qu'il est possible de reconnaître ont perdu 

 toute striation, sont finement granuleuses et même renferment de petites 

 granulations graisseuses. Quant aux cellules adipeuses elles-mêmes, 

 elles sont interposées en très-grand nombre aux fibres musculaires et 

 paraissent développées dans le tissu conjonctif interfibrillaire. 



Les muscles sacro-lombaire et long dorsal du côté gauche offrent 

 surtout une pâleur marquée et une légère atrophie. Au microscope, 

 on remarque très-peu de fibres granuleuses : çà et là, la striation fait 

 défaut ou se voit moins bien ; mais ce qui semble dominer, c'est une 

 réelle diminution des dimensions transversales des fibres : il n'y a 

 point de surcharge graisseuse du tissu conjonctif qui réunit entre eux 

 les faisceaux musculaires. 



Le système nerveux a été étudié avec le plus grand soin. Le cervecK 

 est parfaitement normal : son volume, son apparence extérieure, 



