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 même à un fort grossissement, d'y découvrir des vestiges de cylin- 

 dres d'axe. 



Enfin on observe, concurremment avec la lésion des tubes ner- 

 veux, un épaississement considérable des cloisons conjonctives, sur- 

 tout au voisinage de la substance grise : cette sclérose se retrouve 

 d'ailleurs sur tous les points où l'on constate l'atrophie des tubes 

 nerveux. Notons cependant qu'elle ne se montre pas au même degré 

 dans les trois faits que nous avons rapportés ; elle est au contraire 

 d'autant plus prononcée que la maladie était plus ancienne, tandis 

 que l'atrophie des cylindres d'axe est à peu près aussi marquée dans 

 l'obs. I que dans les autres; c'est pourquoi nous n'hésitons pas à 

 considérer cette sclérose comme une lésion secondaire; et elle est 

 probablement consécutive à l'altération de la substance grise. 



En résumé, dans les points de la moelle les plus altérés, dans ceux 

 qui correspondent aux muscles les plus malades, les plus atrophiés, 

 on constate une lésion toujours la même, qui consiste essentielle- 

 ment en un foyer de ramollissement, lequel siège dans les cornes 

 antérieures de la substance grise et coexiste avec l'atrophie des 

 cellules de cette substance; cette atrophie corrélative a son summum 

 de développement au niveau des parties ramollies, mais on en retrouve 

 également des traces dans le reste de la moelle épinière; il existe 

 aussi dans les faisceaux antéro-latéraux une atrophie des tubes ner^ 

 veux avec sclérose notable. 



Au point de vue de la nature de la paralysie infantile, quelle est la 

 valeur de ces lésions médullaires? C'est ce qu'il nous faut mainte- 

 nant discuter, 



Etd'abord , peut-on avec M. Bouchut admettre que la paralysie infantile 

 ne soit qu'une maladie des muscles? Doit-on attribuer à celle-ci le 

 premier rôle et l'altération de la moelle ne serait-elle qu'une lésion 

 secondaire, consécutive à l'atrophie musculaire? Cette hypothèse, fût- 

 elle en concordance avec les symptômes et la marche de l'affection, 

 tombe devant les expériences et les observations de M. Vulpiau (1) 

 qui, dans des cas d'amputations anciennes et dans la resection de 



(1) Vulpian, Arch. phys., t. I, p. 443, et t. II, p. 675. 



