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 n'a montré nulle part ni traces de fibrine épanchée ou de globules 

 sanguins altérés, ni cristaux hématiques, ni même l'hématoïdine 

 amorphe qui indiqueraient une hémorrhagie de la moelle. Les symp- 

 tômes, d'ailleurs, ne sont pas ceux qui s'observeraient dans ce cas : 

 il ne devrait pas y avoir de fièvre initiale, l'amendement des phéno- 

 mènes paralytiques ne serait pas aussi rapide qu'on l'observe par- 

 fois, la marche serait plus graduelle, et surtout la guérison définitive 

 serait fréquemment observée. En tout cas, et en supposant même 

 que la grande abondance de l'épanchement ne permît pas la résorp- 

 tion totale du sang, on ne rencontrerait pas à l'autopsie des foyers 

 offrant les apparences et les particularités que nous avons signalées. 



Les lésionsanatomiques dont nous avons donnéladescription seraient 

 plus semblables à celles du ramollissement non inflammatoire, ne- 

 crobiotique, c'est-à-dire consécutif à une lésion vasculaire ; mais les 

 résultats de l'examen microscopique présentent des différences assez 

 sensibles. Si, à la nécropsie, nous avons constaté la présence de 

 nombreux corps granuleux dans la gaine lymphatique des vais- 

 seaux, nous avons noté en même temps un épaissisement marqué 

 de cette gaine et, dans un cas surtout (obs. I), un état scléreux des 

 parois vasculaires qu'on ne rencontre pas dans le ramollissement 

 ischémique. De plus, pour qu'il y eût ischémie, il faudrait que la 

 circulation sanguine fût interrompue par suite d'une oblitération 

 vasculaire. Or, une telle oblitération (et nous avons eu soin d'insister 

 sur ce fait) n'existe nulle part- Partout les vaisseaux sont perméa- 

 bles, et, sur les coupes, on les trouve remplis de globules sanguins 

 parfaitement normaux; partout, même au niveau des points les plus 

 ramollis, le réseau capillaire est non-seulement conservé, mais en- 

 core remarquable par sa richesse. En outre, les altérations pré- 

 sentées par le tissu ramolli lui-même ne se rapportent aucunement 

 aux lésions parenchymateuses de l'ischémie, car les noyaux du tissu 

 conjonctif y sont en grand nombre et, en certains points, leur hy- 

 perplasie est extrême. 



L'étude des symptômes vient aussi fournir des arguments contre 

 l'idée d'un ramollissement ischémique. S'il s'agissait de cette der- 

 nière affection de la moelle, l'amélioration, passé les deux premiers 

 jours, serait en quelque sorte impossible, puisque après cette pé- 

 riode, les tissus seraient frappés de mort et incapables de reprendre 



