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SYMPTOMATOLOGIE. 



Ce n'est, en général, qu'après deux mois en moyenne d'une ali- 

 mentation insuffisante et de mauvaises conditions hygiéniques que la 

 maladie s'est développée chez la plupart de ceux que nous avons 

 observés. 



Ou peut distinguer deux périodes dans l'évolution des symptômes : 



La première se rapporte à la dégénérescence des tissus et la 

 deuxième à leur régénération. 



Les premiers signes de l'invasion sont la fièvre, la faiblesse et la 

 douleur dans les reins, dans les membres inférieurs, dans les di- 

 verses articulations dans les os. La fièvre parait, dès le début, 

 pendant quatre ou cinq jours ou quelquefois une quinzaine, ce qui 

 est exceptionnel. Elle n'a jamais eu, dans aucune de nos observa- 

 tions, de caractère grave. C'est toujours sous la forme intermittente 

 qu'elle se présente. Elle commence le soir, dure la nuit, se compose 

 de trois stades de la fièvre intermittente et disparaît au matin. Très- 

 souvent, si elle n'a pas paru comme symptôme du début, elle se 

 montre dans le cours de l'affection ou vers la fin. Nous l'avons tou- 

 jours vue céder facilement à une petite dose de sulfate de quinine. 



Symptômes. — Un des symptômes habituels du début, ce sont les 

 douleurs et la faiblesse des reins. Les malades se plaignent de dou- 

 leurs vives dans les muscles sacro-lombaires, à la partie inférieure; 

 elles sont limitées à cette région, et nous n'avons vu que dans un 

 seul cas leur irradiation en ceinture; les douleurs semblent siéger 

 dans les muscles eux-mêmes. Ce n'est pas toujours de douleurs que 

 se plaignent les malades; celles-ci peuvent complètement faire dé- 

 faut. Us accusent de la faiblesse dans les reins, et cette faiblesse peut 

 être telle que non-seulement ils ne peuvent pas se tenir debout, 

 mais même s'asseoir dans leur lit. Cette impuissance se manifeste 

 d'ordinaire dans un moment plus avancé de l'affection, et ne man- 

 que jamais dans les formes graves. 



La douleur et la faiblesse des reins n'existent pas dans tous les 

 cas; mais le symptôme qui se présente toujours au début, c'est 

 la faiblesse dans les genoux, dans les jambes. Le patient se plaint 

 de ne plus pouvoir se tenir debout, empêché soit par la faiblesse 



