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 lorsque le malade se plaint de fièvre, de douleurs dorsales, de dou- 

 leurs articulaires. 



On peut attribuer au rhumatisme ce qui est l'elfet du scorbut, et 

 bientôt le doute sera levé lorsque le purpura et les ecchymoses au- 

 ront paru. 



Le diagnostic est fondé sur trois symptômes : les hémorrhagies 

 sous-cutanées et musculaires, les symptômes cardiaques et le ramol- 

 lissement des gencives. 



L'un ou l'autre de ces symptômes peut manquer; les hémorrha- 

 gies peuvent même ne pas se manifester à la peau et être seulement 

 intramusculaires, et alors elles ne se constatent que par le gonflement 

 du mollet ou de la cuisse. 



Le scorbutique peut n'avoir que les gencives ramollies et un bruit 

 de souffle cardiaque au deuxième temps et à la base sans purpura 

 et ecchymoses aux membres inférieurs, ou bien du ramollissement 

 des gencives avec purpura et ecchymoses des membres inférieurs 

 sans autre symptôme. 



D'autres fois le ramollissement gingival fait défaut, les bruits du 

 cœur sont fréquents, obscurs, mêlés ou non d'un bruit de souflle au 

 deuxième temps à la base , et la peau des jambes est couverte de 

 purpura. 



La maladie qui a les plus grandes ressemblances avec le scorbut 

 est le purpura. 



Pour Grisolle ces deux maladies sont même identiques; le pur- 

 pura serait la forme aiguë et le scorbut la forme chronique d'une 

 seule et même maladie. 



Le scorbut, ainsi que nous croyons l'avoir démontré, n'est nulle- 

 ment une maladie chronique et ne peut durer qu'un mois. 



Ce qui est certain, c'est que nous ne connaissons que très-vague- 

 ment le purpura, et faire comme Grisolle une assimilation entre 

 ces deux affections, c'est juger une question dont l'un des termes 

 nous est encore inconnu. 



Dans la période du siège de Paris, nous avons, comme la plupart 

 des médecins, observé des cas d'hydropisie généralisée avec des ec- 

 chymoses sur les membres inférieurs. Il s'agissait d'individus af- 

 faiblis. 



Cette hydropisie commençait par les membres inférieurs, lesquels 



