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 Les règles, depuis le retour d'Arcachon, se montrent régulièrement. 



En octobre 1856,1a malade est prise de douleurs dans les chevilles 

 seulement en marchanl. Dans l'hiver suivant, 1856-1857, les orteils 

 deviennent violets et restent demi-fléchis, ils ne peuvent être re- 

 dressés que difficilement. 



La malade accuse en même temps une sensation de grand froid 

 aux mains. 



A partir de ce moment, hiver 1856-1857, les doigts commencent à 

 se recourber peu à peu, ils deviennent souvent violacés; de petites 

 bulles se montrent sur une surface rouge au niveau des articulations, 

 au niveau de la matrice des ongles. Ces petites bulles crèvent au 

 bout de peu de temps et restent à l'état d'ulcérations très-peu pro- 

 fondes n'intéressant qu'une partie du derme. Ces ulcérations finis- 

 sent par se cicatriser, mais à leur place pousse aux points exposés à 

 des frottements un épaississement de i'épiderme, un véritable duril- 

 lon. Dans les autres endroits aucun épaississement de I'épiderme ne 

 se montre. Jamais ces ulcérations ne donnent lieu à une suppuration 

 abondante. Jamais d'esquilles ne sortent. Jamais de poussières os- 

 seuses ; rien de tout cela. Les mains arrivent graduellement au point 

 où elles sont maintenant en dix ans. Elles sont stationnaires depuis. 

 Les ulcérations depuis cinq ans s'éloignent de plus en plus. Ce sont 

 les mains qui ont commencé à se prendre d'abord. Ensuite, dans les 

 six mois suivants, des phénomènes de sclérodermie se sont mon- 

 trés d'abord sur le corps, et ce n'est que vers la fin de 1863 que les 

 phénomènes sclérodermiqnes ont apparu au visage, deux ans et demi 

 environ avant l'époque de la maladie. 



Depuis cinq ans environ, la figure et les mains sont stationnaires ; 

 seulement, dans cette période de 1856 à 1866, de grandes variations 

 ont existé dans la quantité des surfaces atteintes par l'endurcissement 

 des téguments. 



Telle partie sclérodermisée le devenait moins quelque temps après, 

 et peu à peu la malade est arrivée à voir diminuer le nombre des 

 parties sclérodermisées. 



La malade, au moment où le visage s'est pris, a vu ses cheveux 

 devenir secs et cassants; et c'est justement dans les cinq dernières 

 années qui correspondent à un état stationnaire de la maladie, que 

 la chute des cheveux s'est produite avec le plus de force. 



Depuis le commencement de la maladie, 1856 jusqu'en 1866, la 

 menstruation s'était accomplie régulièrement. Dans cette période de 

 dix ans, après le deuxième enfant, venu avant l'invasion de la mala- 

 die, la malade eut trois fausses couches et deux couches à terme, la 

 dernière il y a sept ans. Le tout dans la période ascendante de la 



