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 cope. Je m'efforcerai de dissocier les différents muscles du larynx 

 et de montrer les signes objectifs et rationnels de la paralysie de 

 chacun d'eux. 



Tous les résultats que j'avance, je les ai vus et montrés bien sou- 

 vent à des confrères. Je m'appuie sur des observations faites pen- 

 dant ces dix dernières années. Mes malades étaient atteints soit de 

 tumeurs du cou, soit d'anévrysmes de l'aorte. D'autres fois, l'aphonie 

 était d'origine nerveuse ou bien produite par des catarrhes anciens. 

 Quelques-uns étaient anémiques, d'autres tuberculeux. 



L'étude des causes est un élément très-important du diagnostic ; 

 aussi je ne crois pas sortir de mou sujet en les énumérant rapide- 

 ment. 



Causes (1). — Les causes des akinésies des muscles du larynx 

 peuvent se grouper dans les trois catégories suivantes : 1° Akinésies 

 fonctionnelles ; 2° akinésies dyscrasiques; 3° akinésies organiques. 



l» Akinésies fonctionnelles. — Ce n'est qu'après un examen appro- 

 fondi du malade que l'on peut admettre l'akinésie fonctionnelle; sur- 

 tout lorsque la maladie dure depuis quelque temps. Cependant, il 

 existe un certain nombre de causes, dont l'action est très-positive. 

 Nous admettrons dans cette classe les akinésies produites : l" par les 

 efforts de la voix ; 2° par un usage irrationnel et immodéré de la 

 voix; 3° par le froid; 4® par les émotions morales; 5° par l'hystérie: 

 6° par un état catarrhal prolongé. 



Dans ces cas, l'akinésie est amenée par une excitation anormale, 

 plus ou moins prolongée, des nerfs laryngés ] ou par une action 

 généralement de courte durée sur le système cérébro-spinal ; ou bien 

 encore elle est produite par action réflexe. 



2° AMnésie dyscrasique. — Les modifications dans la quantité et les 

 altérations dans la qualité des principes constitutifs du sang donnent 



(1) Mandl. Des névroses chroniques du larynx. (Gaz. des hôp., n" 4, 

 10 janvier 1861.) 



Potain. Anévrysme de la crosse de l'aorte reconnu au moyen du la- 

 ryngoscope. (Gaz. des hôp., n» 106, 9 septembre 1865.) 



Mandl. Laryngoscope; tuberculisation au premier deg^'é. {Gaz. des 

 HÔP.. n<»74, 13 juin 1860.) 



Krishaber. (GaZ. HEBD., 1868.) 



Morell-Mackensie, loc. cit. 



