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 mouvement anormal qui le mettra sur la voie pour chercher s'il 

 existe une paralysie. Il devra alors faire un examen analytique, 

 pour savoir quel est le muscle ou le groupe de muscles qui est 

 atteint. 



Il importe au plus haut degré d'étudier la forme de la glotte à l'état 

 normal dans les différents modes fonctionnels du larynx, car c'est 

 d'après la forme de la glotte, à un moment donné et exactement dé- 

 terminé, que l'on arrive au diagnostic complet. 



Je vais, par conséquent, rappeler les différents aspects de la glotte 

 vue au laryngoscope, dans les états physiologiques suivants : 1° Res- 

 piration tranquille; 2° respiration forcée; 3° phonation; 4° chant (a), 

 voix de poitrine (&), voix de fausset. Je ne donnerai pas la descrip- 

 tion de toutes les parties que montre le miroir laryngien et les dé- 

 tails techniques sur l'image laryngienne. Pour cette étude, on aura 

 recours aux différents traités de laryngoscopie et, entre autres, à 

 ma traduction française de l'ouvrage de Morell Mackensie. Je ne 

 dois décrire ici que les vues laryngoscopiques qui sont nécessaires 

 au diagnostic qui nous occupe. 



lo Respiration tranquille. — La glotte est modérément ouverte, elle 

 présente une forme triangulaire à sommet antérieur au point de 

 jonction des cordes vocales vraies. La base est en arrière et elle est 

 formée par la muqueuse et le muscle ary-aryténoïdien, qui réunit 

 les deux cartilages arytéuoïdes. Le plan des cordes vocales n'est pas 

 parfaitement parallèle à l'horizon. Le plan de chaque corde vocale 

 est un peu oblique de haut en bas et de dedans eu dehors. (V. pi. X, 

 fig. 6.) 



2' Respiration forcée. -- Qmud on force la respiration, la glotte 

 prend une forme lozangique produite par la projection en dehors des 

 apophyses vocales. Les cordes vocales paraissent déprimées dans 

 leur diamètre transversal, vers la partie moyenne. Elles sont moins 

 éloignées vers leur extrémité aryténoïdienneque dans la respiration 

 tranquille; enfin, elles tendent à se séparer vers leur insertion an- 

 térieure; l'épiglotte est soulevée. (V. pi, X, fig. 7.) 



En continuant à forcer la respiration, la glotte prend une forme 

 hexagonale; l'épiglotte fortement redressée laisse voir sa projection, 

 sous forme d'une ligne ; de chaque côté de l'extrémité de cette ligne 

 se détachent les cordes vocales, qui se portent obliquement en de- 

 hors jusqu'à la pointe de l'apophyse vocale, puis en dedans jusqu'à 



