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 côté paralysé reste immobile, taudis que celle du côté sain s'avance 

 vers la ligne médiane, lorsque l'on engage le malade à produire un 

 son phonétique. (V. fig. 16.) 



D. Muscle thyro-aryténoïdien. 



(a) Paralysie bi-latérale. — Les cordes vocales paraissent allon- 

 gées. Si on engage le malade à prononcer la voyelle a, les cordes vo- 

 cales, en se rapprochant l'une de l'autre vers la ligne médiane, pré- 

 sentent entre elles une ouverture elliptique, et elles offrent une dé- 

 pression sur leur partie moyenne. (V. fig. 17.) 



(b) Paralysie uni-latérale. — Cette paralysie est très-difficile à con- 

 stater. Ce n'est que par une comparaison attentive des deux cordes 

 vocales que Ton arrive à la déterminer. Il faut placer le miroir avec 

 beaucoup de soin, de manière que sa projection soit bien parallèle au 

 plan vertical du corps, afin de ne pas être trompé par une illusion 

 d'optique. 



E. Muscle ary-arytênoïdien. — Lorsque le muscle ary-aryténoïdien 

 est paralysé, la glotte prend la disposition suivante pendant les ef- 

 forts phonateurs. Les cordes vocales sont rapprochées dans leurs 

 deux, tiers antérieurs et dans leur tiers postérieur, elles sont por- 

 tées en dehors et forment les deux côtés d'un triangle à base très- 

 longue et constituée par l'espace inter-ary-aryténoïdien. 



Cette description un peu abstraite, peut-être, sera rendue plus 

 claire par la lecture des faits qui m'ont servi de base pour ce tra- 

 vail. Je pourrais citer un grand nombre d'observations, mais je n'en 

 rapporterai que quelques-unes, choisies parmi celles qui ont une 

 importance capitale, par la netteté du diagnostic et des résultats 

 obtenus pendant la vie, ou bien par la confirmation du diagnostic 

 donnée par l'autopsie. Parmi ces observations, les unes ont été re- 

 cueillies par moi, les autres sont empruntées à Morell Mackenzie. 



IIL — - Observations. 



PAEALYSIE DES CEICO-THYEOÏDÏENS. (Ei^ Nicolas-Duranty.) 



Obs. L — Pendant le mois de novembre 1869, M. M..., âgé de 

 33 ans, vint me consulter. M. M..., employé dans une maison de 

 commerce, est un chanteur fort distingué. Depuis deux ou trois 

 mois, il a perdu complètement sa voix. Le timbre de la voix parlée 

 est sombré, et, dès qu'il veut chanter, il produit des dissonances 



