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 demeurait immobile. Lorsque l'on engageait le malade à prononcer 

 la voyelle a, la corde vocale droite s'avançait vivement vers la ligne 

 médiane du larynx, tandis que la corde vocale gauche restait immo- 

 bile, dans la situation qu'elle occupait, sa limite interne étant presque 

 sur la ligne médiane. Ces faits ont été parfaitement vus et appi'éciés 

 par MM. les médecins consultants. 



L'examen laryngoscopique fut pratiqué d'autres fois, et je ne con- 

 statai l'hyperémie des organes que pendant les crises de dyspnée. 



PARALYSIE DES AEDUCTKUE3 DES CORDES VOCALES, DATANT DE PLUSIEUKS 

 ANNÉB8 ET RÉDUISANT LA GLOTTE A UNE SIMPLE FENTE d'uN SEIZIÈME DE 



POUCE. (Morell-Makenzie, loc. cit., p. 34.) 



ObS. IV. — Judge S..., âgé de 61 ans, vint d'Amérique, d'après 

 l'avis du docteur Marion Sims, et me consulta en septembre 1866. 

 Il se plaignait de dyspnée et d'enrouement. Dans sa jeunesse, on re- 

 doutait qu'il ne devînt tuberculeux ; on lui fit abandonner sa profes- 

 sion pour aller vivre à la campagne. Sa santé s'étant améliorée, il 

 revint à la ville pour continuer l'exercice de sa profession. Il ra- 

 conte que, depuis trente ans environ, sa voix est faible, et qu'il y a 

 une quinzaine d'années, après avoir parlé pendant plusieurs heures, 

 il fut pris subitement d'un spasme violent de la gorge, qui dura 

 plusieurs heures. Depuis lors, il a eu plusieurs accès semblables, 

 mais moins forts. Depuis sept ou huit ans, sa voix est devenue faible, 

 et maintenant le moindre exercice et surtout la conversation et l'acte 

 de monter un escalier, apportent les plus grands troubles à sa res- 

 piration. En dormant, sa respiration est très-bruyante. En mangeant, 

 il avale, comme on dit vulgairement, de travers, et il est pris de 

 violents accès de toux. Tous les symptômes qu'il éprouve ont aug- 

 menté depuis cinq ou six mois, et depuis huit ou neuf semaines, 

 il est fatigué par une toux croupale très-fréquente , accompagnée 

 d'une légère expectoration, principalement le matin. Il a perdu un 

 oncle et un cousin de tubercules pulmonaires, mais aucun autre de 

 ses parents n'a succombé à cette maladie. Le malade a l'apparence 

 faible, mais comme il est doué d'une puissante énergie, il suppoi'te 

 assez bien la fatigue. Il est pâle et a le teint jaune-paille des cancé- 

 reux. Il n'a aucun point douloureux, ni à la tête, ni à la poitrine, et 

 ne présente aucun symptôme de paralysie, si ce n'est ceux observés 

 du côté du larynx. En pratiquant l'examen laryngoscopique, je trou- 

 vai que pendant l'inspiration les cordes vocales s'écartaient à peine 

 de la ligne médiane et que l'espace qui les séparait était tout au plus 

 d'un seizième de pouce. Dans l'expiration' forcée l'ouverture avait 

 un huitième de pouce. 



