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La poitrine ne présentait aucune lésion. Le cas me paraissant fort 

 grave, j'appelai le docteur G-reenhow en consultation qui ne trouva 

 après une recherche très-prolongée qu'une légère naatité correspon- 

 dant au médiastin postérieur. Le docteur Greenhow et le docteur 

 Peatt, laryngoscopiste très-habile, vérifièrent mon examen du larynx. 

 Désirant avoir une confirmation de mon diagnostic, j'envoyai le ma- 

 lade au docteur Georges Johnson et pour ne pas l'influencer je ne 

 lui fis pas connaître le résultat de mon observation. Le docteur 

 Johnson donna son opinion par écrit ; il constatait l'étroitesse de la 

 glotte, qu'il attribuait à une cause un peu différente que moi. Il 

 trouva les poumons parfaitement sains. 



Je conseillai la trachéotomie à mon malade. Il demanda à voir un 

 malade portant une canule, et, après en avoir vu un dans cet état, il 

 ne voulut pas subir l'opération, en disant « qu'il préférait les incon- 

 vénients et les douleurs de son état présent à l'incommodité de por- 

 ter une canule. » Il se fît cependant indiquer les instruments néces- 

 saires pour la trachéotomie et il devait les porter constamment sur 

 lui, pour se faire opérer, dès qu'il se sentirait dans un danger immé- 

 diat de suffocation. Pendant son séjour à Londres, il fit usage d'in- 

 halations stimulantes, de préparations ferrugineuses et d'huile de 

 foie de morue. Au bout de quelque temps, il se sentit mieux, bien 

 que je n'aperçusse aucune amélioration dans l'état du larynx. Nous 

 lui recommandâmes de passer l'hiver dans le sud de l'Europe. De 

 Londres, il se rendit à Paris où il consulta Trousseau. Ce médecin 

 célèbre émit une opinion qui, à l'exception de ce qui avait trait au 

 larynx, différait profondément de la manière de voir du docteur 

 Greenhow et de la mienne. Le traitement qu'il recommanda est ca- 

 ractéristique de l'Ecole française. Yoici un extrait de la consultation 

 du docteur Trousseau : « Le laryngoscope montre la membrane mu- 

 queuse et les cordes vocales rouges et gonflées sans iflcérations (1); 

 on aperçoit également que les cordes vocales sont paralysées, c'est- 

 à-dire qu'elles ne se meuvent qu'avec difficulté. En auscultant la poi- 

 trine, je trouve que la respiration est faible au sommet du poumon 

 gauche, et je suppose qu'il existe des tubercules au premier degré 



(1) Le docteur Pratt, qui assista à l'examen laryngoscopique à Pa- 

 ris et à Londres, m'écrivit que « lorsqu'il inspecta le larynx avec 

 Trousseau, les cordes vocales étaient légèrement tuméfiées, et que 

 la droite, principalement était rouge. » Cet état était probablement 

 accidentel, et tenait à un état catarrhal tempoi-aire. Plus bas, il ajou- 

 tait : « Trousseau trouva les deux poumons malades et considéra 

 l'affection laryngienne comme tuberculeuse. » 



