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 dans le lobe supérieur. Je pense que la paralysie incomplète des 

 cordes vocales est due à l'extension de l'inflammation de la mem- 

 bi'ane muqueuse et du tissu cellulaire avec fibres musculaires des 

 cordes vocales. Je conseille : 



1° De passer l'hiver à Cannes; 



2» Tous les deux mois, prendre, pendant quinze jours, un verre 

 d'Eaux-Bonnes avant les repas ; 



3» La quinzaine suivante, prendre, le matin et le soir, une cuille- 

 rée à soupe d'huile de foie de morue ; 



4° Tenir dans la chambi-e à coucher un appai*eil pour l'évaporation 

 du goudron ; 



h'^ Chaque jour, inhaler lentement dans la trachée huit à dix bouf- 

 fées d'une cigarette de papier arsenical. » 



Comme le grand médecin, dont l'opinion différait si profondément 

 de la nôtre, n'est plus, la critique doit s'arrêter. Mon opinion, tou- 

 tefois, est que la paralysie des adducteurs était due simplement à 

 une atrophie des muscles, causée par une affection périphérique des 

 nerfs récurrents, ou bien par une lésion très-limitée, à l'origine des 

 pneumogastriques ou des spinaux. 



P. S. — Depuis que cette observation était écrite, j'ai été appelé 

 (octobre 1867) à Paris pour voir ce gentleman. Il avait passé l'hiver 

 précédent en Italie et il retournait à Londres pour se faire pratiquer 

 la trachéotomie, lorsqu'il prit froid en passant les Alpes et fut obligé 

 de se faire opérer à Genève. Je trouvai l'état général considérable- 

 ment amélioré et les cordes vocales me parurent se séparer davan- 

 tage pendant l'inspii'ation. Il portait une canule fixée à la trachée. 



FABALTSIB BI-LATÉKALE DES CEICO-AKYTÉNOÏDIENS POSTÉRIEURS 



(E.-Nicolas-Duranty) 



Obs. V. — Le 22 septembre 1869, M. l'abbé X..., vint me con- 

 sulter envoyé par mon collègue, M. le docteur Villard, avec lequel 

 j'eus d'ailleurs l'avantage de le voir plusieurs fois en consultation. Il 

 était aphone depuis plusieurs mois. Sa voix avait diminué d'inten- 

 sité peu à peu et, depuis cinq ou six mois, elle était réduite à un 

 simple chuchotement. M. X... est âgé de 27 ans, de haute taille, 

 maigre, très-pâle. Il se sent doué d'une force musculaire relativement 

 considrable, et cependant la marche lui donne de la dyspnée ; mais 

 c'est surtout quand il monte un escalier que la suffocation devient 

 très-vive. 11 ne peut se livrer à aucun travail intehectuel, ses nuits 

 sont sans sommeil et il est fatigué par des pollutions nocturnes très- 

 Téquentes. L'appétit est capricieux. Enfin, il ne tousse pas et l'exa,- 



