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 s'attacher à bien préciser les points par lesquels se fait la rupture, 

 ainsi que le mécanisme de sa production. La considération exacte 

 des altérations des fibres musculaires, et surtout des vaisseaux car- 

 diaques, est de la plus haute importance. 



L'observation avec figures que uous publions actuellement, et sur 

 laquelle l'un de nous a le projet de revenir, ayant pour but un tra- 

 vail d'ensemble, présente un grand intérêt. Nous avons pu constater 

 avec certitude la dégénérescence graisseuse des fibres musculaires 

 et l'altération anatomique des parois des vaisseaux nourriciers du 

 myocarde. On sait combien il importe de signaler ces dernières lé- 

 sions qui ont dû être passées sous silence dans un grand nombre 

 d'autopsies. De là les ruptures prétendues sans altération et dites 

 spontanées du cœur. 



FEJIME DE 71 ANS, ATTENDANT SON ENTRÉE A LA SALPÉTRIÈRE ; MORT SUBITE ; 

 RUPTURE COMPLÈTE DU COEUR VERS LA POINTE DU VENTRICULE GAUCHE; NOM- 

 BREUSES ECCHYMOSES DU MYOCARDE, l'uNE d'eLLES AYANT AU CENTRE UN 

 CAILLOT ANCIEN AYANT COMMUNIQUÉ AVEC l'iNTÉRIEUR DU CœUR ; ALTÉRATION 

 DES ARTÈRES CORONAIRES DES PETITS VAISSEAUX ET DES FIBRES MUSCULAIRES 

 DU COEUR GAUCHE. 



Obs. — A l'hôpital Necker, service de M. Laboulbène, salle 

 Sainte-Thérèse, n° 8, a succombé, tout d'un coup, sans aucun effort 

 pour se remuer dans son lit, une femme de 71 ans, dont le séjour 

 dans la salle remontait déjà à plusieurs mois : elle avait même été 

 désignée pour la Salpêtrière, sous la dénomination de cachexie 

 sénile. 



Un mois avant sa mort, cette femme avait eu une pneumonie du 

 côté gauche du thorax, guérie par le tartre stibié et l'alcool, et elle 

 était convalescente depuis huit jours d'un érysipèle de la face, lors- 

 qu'elle est morte tout à coup, subitement, et comme sidérée. Elle 

 avait une bonne santé habituelle, et aucun fâcheux antécédent, 

 alcoolique ou autre, n'avait été noté. Elle n'avait pas eu de 

 scorbut. 



L'autopsie, pratiquée vingt-sept heures après la mort, a fourni 

 les résultats suivants : 



Aspect général du cœur Péricarde. — A l'ouverture du tho- 

 rax, le péricarde apparaît bleuâtre, fortement distendu, faisant sail- 

 lie en avant, et rejetant les poumons des deux côtés. 



Le péricarde, incisé, laisse voir un énorme caillot, occupant sur- 

 tout la face antérieure du cœur, mais pénétrant néanmoins dans 



