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Nous avons déjà signalé la surcharge graisseuse du cœur. 



Examen HISTOLOGIQUE. — L'épancliement sanguin, grumeleux, qui 

 occupe le trajet de la rupture, nous a offert nettement : des globules 

 rouges sanguins altérés, quelques leucocytes ou globules blancs, des 

 librilles de fibrine, des granulations graisseuses, des cristaux d'hé- 

 matoïdine ; et à l'entour des fibres cardiaques granuleuses. 



Le caillot, limité par la cicatrice blanchâtre de l'intérieur du ventri- 

 cule gauche est formé de quelques filaments reconnaissables de fibrine 

 et de granulations i3rovenant de cette subslance ; on trouvait aussi 

 quelques rares globules sanguins altérés. La partie d'apparence cica- 

 tricielle renfermait des fibrilles de fibrine, tassés et de nombreux 

 noyaux. 



Quant au muscle cardiaque lui-même, il nous a présenté en un 

 très-grand nombre d'endroits, sur les points ayant une éteinte moins 

 rouge, une dégénérescence graisseuse avancée. Les fibrilles muscu- 

 laires avaient perdu presque toute trace de leur striation, elles étaient 

 granuleuses, et de plus séparées les unes des autres par de fines 

 gouttelettes de graisse. 



L'état des vaisseaux nourriciers du cœur a été déjà indiqué pour 

 les deux artères coronaires; elles sont le siège d'une artérite défor- 

 mante , et sur plusieurs points des parois (v. flg. 1) on trouve des 

 plaques faisant saillie et perceptibles au doigt, formées par des gra- 

 nulations graisseuses et des dépôts de sels calcaires. 



Les petits vaisseaux et les capillaires eux-mêmes nous ont paru sur 

 un certain nombre de préparations avoir des parois plus épaisses et, 

 en outre, altérées par des granulations graisseuses, mais cette der- 

 nière lésion était difficile à mettre en évidence; il a fallu la recher- 

 cher avec soin. Nous n'avons pu constater aucun anévrysme, ni 

 aucune rupture sur les vaisseaux de petit volume. 



Dans le fait remarquable de rupture du cœur que nous venons de 

 rapporter, nous tenons à mettre en évidence les lésions du myo- 

 carde qui consistent en une dégénérescence graisseuse des fibres 

 élémentaires du muscle cardiaque. La perte de la striation, les gra- 

 nulations graisseuses situées dans les fibres mêmes et entre les fais- 

 ceaux ne peuvent laisser aucun doute sur cette altération anatomi- 

 que. Nulle part nous n'avons trouvé de dégénérescence cii'euse pro- 

 prement dite. 



Fallait il rapporter les ecchymoses cardiaques à une affection 

 scorbutique? Nous avons vu qu'il n'en existait point. D'autre part, 

 la dégénérescence graisseuse du cœur, coexistant avec la surcharge 



