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analyse du travail de M. Goût, et, comme lui, il repoussa l'idée de 

 Stellwag de Carion. Ce dernier re'pondit peu après 1857, sans donner 

 d'autres arguments en faveur de sa théorie. 



M. Cadîat : Je n'ai point d'expériences sur ce point ; c'est surtout à 

 un point de vue théorique que je me place. 



— M. BuDiN communique un fait intéressant au point de vue des 

 accouchements qu'il a observé pendant son internat à la Maternité. 

 ■ L'enfant, on le sait, présente ordinairement le sommet, que l'occi- 

 put soit dirigé en avant et à gauche 0. I. G. A., ou qu'il soit tourné 

 k droite et en arriére 0. I. 0. P. Dans ce dernier cas, l'occiput décri- 

 vant un mouvement de rotation trés-étendu, vient en général, au mo- 

 ment de la sortie, se placer sous la symphyse pubienne. Aussi, au 

 siècle dernier, Smellie avait-il conseillé, lorsque l'accouchement ne se 

 termine pas spontanément, de faire exécuter à la tête, avec le forceps, 

 un mouvement étendu de rotation. Remise en vigueur en France, par 

 Paul Dubois, Danyan, Depaul,Tarnier, etc., cette manœuvre a été com- 

 battue par d'autres accoucheurs. Ils la considèrent comme dangereuse 

 et craignent que le tronc, ne suivant pas la tête dans certains cas, il n'en 

 résulte une Inxation de la colonne vertébrale et la mort do l'enfant. 

 Dans l'observation relatée par M. Budin, l'enfant se présentait 

 O. I. D. p. Au moment de l'accouchement, la tête exécuta très-rapi- 

 dement son mouvement de rotation, mouvement qui ne fut pas suivi 

 d'un mouvement semblable du tronc. Anssi, dés que la tête fut com- 

 plètement sortie, l'occiput, qui s'était dégagé en avant, sous la sym- 

 physe pubienne, vint-il, tournant comme une toupie, se mettre en rap- 

 port, en arriére, avec la région anale de la mère. La tête avait exécuté 

 un mouvement très-étendu de détorsion. Lorsque l'accouchement fut 

 terminé, le cordon lié et sectionné, il fut possible de faire exécuter à la 

 tête, et avec la plus grande facilité, le même mouvement, et de porter 

 la face directement en arrière, àg menton se trouvant presque sur la 

 même ligne que la colonne vertébrale. Quant à l'enfant, il n'éprouvait 

 sans doute ni gêne, ni douleur, car il respirait librement et ne pous- 

 sait aucun cri. M. Budin fait remarquer que jusqu'ici on n'a cité aucun 

 cas de luxation de la colonne vertébrale au à la rotation imprimée à la 

 tête avec le forceps ; il rappelle les expériences faites par son maître, 

 M. Tarnier, qui a montré que la rotation exagérée de la tête exposait 

 moins à la compression de la moelle épinière qu'une flexion considé- 

 rable de la colonne vertébrale ; et, sans tirer de ce seul fait une conclu- 

 sion définitive, il incline à croire que la torsion du cou u'est pas, chez 

 le fœtus, aussi redoutable que le croient certains auteurs. Cette obser- 

 vation démontre, en outre, que la rotation de la tête, dans les occipito- 

 c. R. 1877. 3 



