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 Le cœur est flasque et mou, rempli de caillots noirs. 

 Le foie, d'apparence un peu irre'gulière, est très-gros. 

 La rate, les reins, le tube digestif ne présentent rien de particulier. 



Il est bon de remarquer que c'est à la présence ^'adhérences anciennes 

 en un point limité entre le poumon et la paroi costale qu'il faut attribuer 

 la persistance insolite des vibrations thoraciques dont l'abolition cons- 

 titue, comme on le sait, un des meilleurs signes de l'existence d'un épan- 

 chement dans la cavité pleurale. S'il y avait de la matité à l'endroit même 

 où les vibrations étaient conservées, — ce qui rendrait encore plus remar- 

 quable l'exagération des vibrations thoraciques et aurait pu faire croire à 

 la présence d'une tumeur solide, — c'est que le tissu pulmonaire sous- 

 jacent à la partie adhérente était assez fortement condensé. Aucun au- 

 teur n'a, à notre connaissance, signalé l'exagération des vibrations tho- 

 raciques par le fait d'adhérences pleurales anciennes (on sait que les 

 adTic'rences récentes diminuent, au contraire, les vibrations, probable- 

 ment parce qu'il reste de la sérosité entre les mailles du tissu conjonctif 

 qui constitue ces adhérences). M. Woillez, dans son Traité, signale la 

 conservation de la sonorité par le fait d'adhérences dans la pleurésie, et 

 l'auteur d'une thèse récente, interne de Lyon, a signalé la persistance 

 du murmure vésiculaire dans les mêmes conditions ; mais il n'ont pas 

 parlé de l'exagération des vibrations thoraciques. 



M. DuMONTPALLiER : La bronchophonie et les vibrations thoraci- 

 ques ne peuvent être expliquées que par l'augmentation de densité du 

 parenchyme pulmonaire et l'épaississement de la plèvre dans les points 

 où existaient la bronchophonie et les vibrations thoraciques. Alors le 

 son et les vibrations, dont le siège était dans les bronches, étaient 

 transmis par les tissus augmentés de densité et en rapport immédiat 

 avec la paroi thoracique. 



