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 Voici cette observation : 



Obs. III. — M. M..., âgé de 55 ans, menuisier en voitures, demeu- 

 rant à Passy, vint me consulter pour la première fois le 19 décembre 

 1876, pour un affaiblissement de la vue qui lui est survenu à la suite 

 d'un accident très-grave de voiture. Une charette l'avait renversé et lui 

 avait passé àtravers le corps ; deux mois après sa vue s'est affaiblie d'une 

 manière très-rapide, et elle continue toujours à baisser. Sa vue était 

 toujours très-myope, et depuis l'âge de 10 ans il portait les lunettes 

 n° 3 concave; cà l'âge de 20 ans, il a pris le n^ 2 1/2, puis il est des- 

 cendu jusqu'au n^ 1, dont il se sert depuis. 



Ses yeux sont durs, les pupilles conservent une dilatation moyenne 

 et réagissent très-bien à l'action de l'atropine. L'acuité visuelle est très- 

 notablement diminuée, au point que de son œil gauche, qui était tou- 

 jours son meilleur œil, il lit difficilement le n^ 5 de l'échelle typogra- 

 phique. Son champ visuel est rétréci en dedans à 15 centimètres; dans 

 tous les autres sens le rétrécissement est bien moindre. (Voir fig, 3.) 



A l'examen ophthalmoscopique, les deux yeux présentent la même 

 apparence, mais à des degrés différents. Ce sont des yeux atteints des 

 atrophies choroïdiennes très étendues. Mais, lorsqu'on veut examiner 

 la papille, soit de l'un, soit de l'autre œil, on se trouve gêné par une 

 sorte de voile grisâtre transparent, qui s'arrête non loin de la papille 

 sous forme d'une li2;ne grisâtre bien tranchée. Avec les mouvements de 

 l'œil ou du miroir, on constate que ce voile, avec son bord tranché, se 

 déplace plus que les parties périphériques du fond de l'œil. Les vais- 

 seaux de la papille ne subissent presque pas de modification dans leur 

 direction si ce n'est au bord du contour grisâtre. Là ils se perdent presque 

 complètement et ne peuvent être suivis que dans une direction toute 

 différente, où ils sont devenus aussi beaucoup plus petits de volume. 

 Cette disposition n'existe pas dans les vaisseaux qui se rendent en bas. 

 La papille est mal distincte à cause de ce nuage. Pour compléter l'his- 

 toire de ce malade, il faut ajouter que le cristallin est trouble princi- 

 palement dans ses couches corticales postérieures. 



Depuis l'accident, le malade ne peut presque pas se conduire tout 

 seul, mais il peut encore distinguer assez facilement les objets de 

 près. 



Si on compare ces différentes observations entre elles, on voit qu'elles 

 se ressemblent complètement et la différence n'existe que dans le de- 

 gré de leur développement. S'il existe une légère ressemblance entre 

 cette maladie et le décollement de la rétine, on reconnaît facilement 

 que ce n'est point la même maladie ; d'autre part , je ne connais 

 aucune maladie qui y ressemble. Ainsi, par voie d'exclusion d'abord, 



