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soufflent, se tuméfient ; il y a arrêt de ia circulation et sortie des sels du 

 sang. 



De l'hémianesthésie incomplète de cause cérébrale; 

 par M. le docteur Raymond Tripier (de Lyon). 



La question de rhémianesthésie a donne' lieu depuis quelque temps 

 à des travaux inte'ressants qui vous ont été pre'sentés. C'est le motif 

 qui nous engage à vous communiquer aujourd'hui quelques recherches 

 faites à ce sujet dans notre service à l'Hôtel-Dieu de Lyon. 



Nous désirons appeler votre attention sur l'hémianesthésie incom- 

 plète de cause cérébrale. Elle existe d'emblée ou est consécutive à une 

 hémianesthésie complète. Dans ce dernier cas, on voit, en général, 

 l'anesthésie diminuer en même temps que la paralysie. 



Lorsque l'anesthésie est très-prononcée, il est difficile de dire si elle 

 existe partout au même degré; mais il n'en est pas ainsi lorsqu'elle est 

 peu marquée. On constate alors qu'elle n'est pas également répartie sur 

 les différentes régions du corps. 



En premier lieu, nous avons remarqué que la sensibilité des parties 

 profondes des membres revenait avant la sensibihté cutanée, et que, 

 dans les cas qui nous occupent, celle-ci seulement faisait plus ou moins 

 défaut. Pour apprécier la sensibilité musculaire, articulaire, etc., on 

 bande les yeux au malade et on l'interroge sur la position qu'occupent 

 ses membres, sur l'évaluation du poids qu'on lui fait soulever, etc. ; 

 mais ces moyens d'investigation, qui sont très-bons pour reconnaître 

 l'anesthésie des parties profondes lorsqu'elle est très- manifeste, ne suf- 

 fisent pas si elle n'existe qu'à un léger degré, puisque ces évaluations 

 ne sont qu'approximatives. Une expérience très-simple nous a paru 

 plus démonstrative. On sait qu'avec une hémianesthésie complète, ou 

 tout au moins très-prononcée, le malade, dont les yeux sont fermés et 

 qui veut saisir la main du côté affecté avec la main saine, a de la peine 

 à les trouver dans les différentes positions où on la place. Il n'y arrive 

 qu'après des tâtonnements et, le plus souvent, en suivant le membre 

 qu'il est venu prendre à sa racine. Or, tant qu'il existe une trace d'hé- 

 mianesthésie, le malade ne peut exécuter cet exercice comme à l'état 

 sain. Il faut alors l'engager à préciser un peu plus le mouvement et,par 

 exemple, lui faire saisir le pouce du côté affecté avec la main saine. On 

 voit qu'il n'y arrive qu'avec plus ou moins de tâtonnements ou d'hési- 

 tations, à la condition de changer incessamment de place le membre, 

 le mettre surtout dans telle situation qu'il ne touche aucun objet. Si on 

 fait ensuite l'expérience inverse, c'est-à-dire qu'on lui fasse prendre le 

 pouce sain avec la main affectée, on remarque qu'il y arrive directe- 

 ment, sans hésitation, mais seulement avec plus ou moins de lenteur, 



