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 grand soin, ne révèle aucun bruit anormal. Le 25® jour on perçoit un 

 léger bruit de souffle au premier temps et à la pointe. Le 26® jour la 

 tempe'rature du matin est 38® ,2 ; le soir 38°,8; 27® jour, temp. mat. 

 380, soir 380,8. 



28® jour, 



temp. mat. 



37®,8, 



soir 



38® ,7, 



pouls 



125 



29® id. 



id. 



370,6, 



id. 



38®,2, 



id. 



130 



30® id. 



id. 



37®,6, 



id. 



380, 



id. 



130 



31® id. 



id. 



370,5, 



id. 



37®,4, 



id. 



110 



32® id. 



id. 



37®,2, 



id. 



37®,1, 



id. 



125 



33® id. id. 37», id. 37o,4, id. 124 



Ainsi, à partir du 30® jour, la dëfervescence est complète, le som- 

 meil revient, mais le malade reste sans appétit, il s'affaiblit, et l'état 

 du cœur devient de plus en plus grave. Le souffle du premier temps et 

 de la pointe persiste, il a un certain caractère de rudesse ; le pouls est 

 petit, dépressible et très-irrégulier. Cependant, on pouvait espérer une 

 amélioration prochaine, quand le 35® jour, en s'asseyant sur son lit, 

 vers sept heures du soir, le malade fut pris d'une syncope qui dura 

 au moins trois ou quatre minutes; à neuf heures, à propos d'un nou- 

 veau mouvement, seconde syncope. M. le professeur Hardy, qui avait 

 déjà vu le malade, fut appelé en consultation, et à onze heures du 

 soir, pendant l'examen même, nous vîmes se produire une troisième 

 syncope. 



Environ une demi-heure après cet accident, M. X... se plaignit 

 d'une vive douleur dans l'aine du côté droit; cette douleur était aug- 

 mentée par une pression, même légère, au niveau du paquet vascu- 

 laire. Le lendemain matin, 36® jour, tout le membre inférieur du coté 

 droit était œdématié, et en peu de jours, cet œdème atteignit d'énor- 

 mes proportions, s'accompagnant d'une douleur extrêmement vive. Ce- 

 pendant, à partir de ce moment, l'état dn cœur s'améliora, le souffle 

 disparut, le pouls prit de la force, et, le 47® jour, il ne restait plus que 

 la phlegmatia alba dolens, quand survint une pneumonie droite qui, 

 heureusement, fut de peu de durée et ne retarda que peu la convales- 

 cence. Chez ce malade, l'œdème persista longtemps, et encore actuelle- 

 ment, après une fatigue un peu prolongée, il a du gonflement autour 

 des malléoles droites. 



Dans ce cas, la pathogénie de la phlegmatia alba dolens nous semble 

 être ia suivante : le malade était dans un état de marasme prononcé, 

 causé par la fièvre typhoïde et entretenu par l'état du cœur; depuis 

 plusieurs jours déjà la circulation se faisait mal, et tout se trouvait 

 ainsi disposé pour favoriser une coagulation sanguine, la moindre cause 



