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pouvait la provoquer, ce fut le rôle des syncopes. L'arrêt répété de la 

 circulation fut le point de départ de la thrombose, et la position assise 

 dans laquelle elle surprit le malade fut probablement la cause qui fit 

 que le caillot se forma au pli de l'aine. 



B..., âgé d'environ 30 ans, entre en 1870, salle Saint-Raphaël, à 

 l'hôpital de la Pitié, dans le service de M. le professeur Vulpian. Il est 

 atteint d'une fièvre typhoïde à forme abdominale de moyenne intensité, 

 et dont la défervescence a lieu vers le 25® jour. A partir de ce moment, 

 il entre franchement en convalescence et, vers le 35° jour, il commence 

 à se lever. 



Tout à coup la fièvre reparaît sans aucune lésion viscérale appré- 

 ciable, la température monte peu à peu, et le 7® jour se montrent des 

 taches rosées sur le ventre et sur les cuisses. Cette seconde fièvre ty- 

 phoïde suit comme la première une marche normale, et la déferves- 

 cence se ft\it franchement après trois semaines environ de pyxexie. 

 Pendant la convalescence, le malade est tombé dans un profond état 

 de marasme, les forces ne reparaissent pas. et bientôt on voit s'oblitérer 

 plusieurs petites veines aux jambes, aux avant-bras et même à la pai'oi 

 thoracique. 



Cependant, tout marchait encore bien, quand parut une troisième 

 fièvre typhoïde, qui fut tout aussi bien caractérisée que les deux pré- 

 cédentes, mais pins longue et plus intense, sans cependant s'accompa- 

 gner d'aucune complication à proprement parler. A la suite de cette 

 affection, le malade était tombé dans le marasme le plus profond; il 

 eut des furoncles, des phlegmons, peu étendus il est vrai. Dans ces 

 conditions, les thromboses s'étendirent, les veines crurale et axiilaire 

 droites s'oblitérèrent et l'œdème envahit la totalité de ces deux membres; 

 cependant le malade guérit et put aller en convalescence à Vincennes. 



Il y resta quelques mois, puis commença à tousser et revint dans le 

 service de M. Vulpian, atteint de tuberculose pulmonaire, et y mourut 

 après quelques semaines de séjour. 



A l'autopsie, on trouva les veines qui avaient été prises oblitérées 

 par des caillots en voie d'organisation. 



Dans cette seconde observation, il s'agit évidemment de thromboses 

 cachectiques sans causes occasionnelles appréciables. 



Ainsi, dans le cas de M. Dumontpallier, phlébite primitive, avec 

 extension du caillot ; arrêt momentané de la circulation dans ma pre- 

 mière observation ; voilà deux causes occasionnelles constatées, il y en 

 a probablement beaucoup d'autres. Mais ce qui ressort de ce fait et de 

 ma seconde observation, c'est que la fièvre typhoïde par elle-même 

 met les malades dans des conditions favorables aux coagulations vei- 



