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partout où elles se développent, les mêmes caractères microscopiques, 

 et comment elles sont, dans tous les organes, l'expression anatomique 

 toujours conforme à elle-même, d'une même diatbèse. 



M. CoRNiL : Ne serait-il pas possible d'avoir un mot qui montre 

 mieux la chose que le mot d'infiltration tuberculeuse. 



M. Grancher : Le processus siège dans les gaînea lymphatiques et 

 dans le tissu conjonctif qui les accompagne; c'est de l'endo-lymphan- 

 eite ou péri-lymphangite, subissant deux processus, la caséose ou la 

 sclérose. Le mot infiltration tuberculeuse de Laennec répond à ce que 

 l'on connaît aujourd'hui sous le nom de pneumonie caséeuse. Le mot 

 tubercule infiltré, que je propose, répond à une partie seulement delà 

 pneumonie caséeuse ; le mot ne fait donc pas double emploi. On pour- 

 rait cependant tout aussi bien dire : tubercule diffus. 



M. Charcot : M. Grancher a-t-il une caractéristique anatomique qui 

 puisse diftérencier le tubercule miliaire d'avec les granulations péri- 

 Lronchiques. 



M. Grancher : Je ne crois pas qu'il y ait de différences fondamentales 

 entre les deux lésions ; la qualité du processus est la même : 1° pro- 

 duction de petites cellules autour d'une bronche, alvéole, vaisseau; 

 2° évolution épithéiiale de l'alvéole, la bronche ou le vaisseau. 



Dans la pneumonie caséeuse miliaire ce sont les mêmes éléments ; 

 la partie dominante est l'évolution épithéiiale. 



Quant à la granulation, j'ai pu faire sur une même granulation plu- 

 sieurs coupes; j'ai pu reconnaître sur chacune d'elles plusieurs foyers 

 de développement, et dans chacun d'eux des cellules lymphatiques ; 

 au centre, les restes d'un canal oblitéré, ou des alvéoles dont on peut 

 reconnaître les éléments élastiques. C'est donc en plein tissu pulmo- 

 naire qu'évolue ce tissu cellulaire. 



M. Charcot : De tous ces travaux il résulte : 1° que le granule 

 tuberculeux, que Virchow avait si fortement séparé de tout le reste, 

 doit rester uni aux autres lésions ; 2*^ que la granulation tuberculeuse 

 est un composé de granulations élémentaires. M. Malassez a trouvé le 

 tubercule élémentaire sur le canalicule spermatique ; 3° que le tuber- 

 cule mihaire est toujours présent. 



Sans citer les travaux français, Rindfleisch a rompu avec les idées de 

 Virchow ; il est arrivé aussi à cette formule, qu'il n'y a pas de pneu- 

 monie caséuse sans tubercule . 



LYMPHANGITE CANCÉREUSE DU POUMON. 



M. CoRNiL communique le résultat de deux cas de propagation du 

 cancer au poumon par les lymphatiques. 



