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 plan général de sa thèse intitulée : Essai d*nrologie clinique dans la 

 fièvre typhoïde. 



De l'influence de la compression de l'uretère sur la sécré- 

 tion rénale; par M. P. Regnard, interne des hôpitaux. 



Dans l'état normal, il ne doit exister dans l'uretère aucune pression. 

 L'urine s'écoule et s'accumule dans la vessie à mesure qu'elle est sécré- 

 tée* Tout au plus pourrait-il exister dans le canal excréteur du rein une 

 pression identique à la tension intra-vésicale, et encore les valvules que 

 l'on rencontre à l'embouchure de l'uretère doivent- elles s'opposer à la 

 transmission de cette pression elle-même. 



On s'est demandé déjà ce qu'il adviendrait de la sécrétion rénale si 

 on établissait dans l'uretère un obstacle s'opposant à l'issue naturelle 

 de l'urine. 



Hermann semble avoir résolu le problème ; il a vu que, si on élevait 

 dans ce canal la pression à 6 centimètres de mercure, le liquide excrété 

 par le rein ne contenait presque plus d'urée et que cette substance pou- 

 vait même être complètement supprimée. 



Il était difficile de vérifier ce fait sur l'homme. Pourtant la maladie 

 peut réaliser chez lui des conditions analogues, où il est possible de re- 

 trouver la même altération de la sécrétion. 



C'est ainsi que des calculs rénaux peuvent venir obstruer plus ou 

 moins complètement les deux uretères, et en tous cas y amener une 

 augmentation de pression. C'est un cas de ce genre qui a pu être observé 

 par Roberts (1). 



Dans ce cas l'urée avait presque entièrement disparu de l'urine du 

 malade. On trouvera ces faits relatés en détail dans le traité des mala- 

 dies du système nerveux de M. Charcot. 



Une autre affection bien plus commune peut amener le même résul- 

 tat. Le cancer du corps de l'utérus amène quelquefois un développe- 

 ment considérable de cet organe, qui finit par venir comprimer l'ure- 

 tère contre la paroi du petit bassin. Dans ces conditions les malades 

 meurent rapidement avec tous les symptômes de l'urémie. A leur au- 

 lopsie on trouve les uretères, les bassinets et les calices considérable- 

 ment dilatés et remplis d'un liquide que l'on peut soumettre à l'ana- 

 lyse. 



Le premier cas que nous connaissions appartient à M. Raymond (2). 

 Une malade de la Salpêtrière, atteinte de cancer de l'utérus, tombe su- 



(1) The Pathology of suppression of urine, The Lancet, 1868. 



(2) Société anatomique, 5 février 1875. 



