166 



ne lui ont pas paru exercer d'influence sensible sur le nombre de ces 

 dlenrients. Enfin, chez deux autres malades anémiques, M. Litten a 

 aussi vu des microcytes en petit nombre, ainsi que l'ont noté plusieurs 

 observateurs ; dans ces deux cas, il a été surtout frappé des change- 

 ments de forme, notamment de la déformation en calotte des globules 

 rouges. 



Ainsi donc, dans trois cas (les deux nôtres et le premier de M. Litten), 

 la présence de microcytes en nombre considérable dans le sang n'a été 

 que temporaire. C'est sur ce fait que nous voulons particulièrement 

 appeler l'attention. 



Deux hypothèses peuvent expliquer l'apparition brusque et la durée 

 passagère de ces microcytes : ou bien ils résultent d'une néoformation 

 secondaire d'un grand nombre de globules rouges qui ont besoin d'un 

 certain temps, d'un ou deux jours, par exemple, pour acquérir la di- 

 mension d'un globule rouge normal, ou bien ils sont la conséquence de 

 la fragmentation d'un certain nombre de globules rouges. 



En faveur de la première hypothèse, on peut faire valoir l'opinion, 

 admise par plusieurs histologistes, que les petits globules rouges 

 de 6 à 6,5 m. m., dont l'existence est normale dans le sang, représen- 

 tent l'état jeune des globules rouges. Si cette manière de voir était 

 reconnue exacte (1), la microcythémie ne serait que l'exagération d'un 

 état normal. M. Hayem, qui récemment a appelé l'attention sur l'exis- 

 tence constante de microcytes dans toutes les anémies (2), les considère 



(1) A l'appui de cette hypothèse, nous pouvons citer le fait suivant, 

 que nous avons observé tout récemment avec le soin le plus minu- 

 tieux : 



Ayant fait pratiquer une saignée de 300 ce. à un jeune boucher plé- 

 thorique (avant la première saignée le sang renfermait plus de 6,500,000 

 globules par millim. c), le lendemain nous avons été frappé de ren- 

 contrer un très-grand nombre de globules ne méritant pas le nom de 

 microcytes, mais sensiblement plus petits que les globules normaux 

 (n'atteignant pas 5 millièmes de millimètre), biconcaves d'ailleurs. Un 

 jour après, on ne trouvait que des globules de dimension ordinaire. 



N'est-il pas plus que vraisemblable que les globules de petite di- 

 mension étaient des globules jeunes qui, le lendemain, avaient acquis 

 leur entier développement? 



(2) Sur ce ])oiut, nous ne sommes pas d'accord avec notre savant col- 

 lègue, car nous avons eu l'occasion de nous convaincre que, contraire- 

 ment à son assertion et à celle d'Eichhorst, l'existence de microcytes, 

 bien qu'elle soit la règle, n'est nullement constapte dans les anémies 

 "raves. 



