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 temps de recevoir le sang de roreillette. Ce sont là des systoles redou- 

 blées, anticipées, qui surviennent pendant la phase de relâchement 

 brusque du ventricule, aussitôt ou presque aussitôt après la fin de la 

 systole précédente. Mais il arrive fréquemment que, tout en restant an- 

 ticipées, ces systoles se produisent à des instants assez éloignés de la 

 systole précédente, pour qu'une certaine quantité de sang ait eu 1@ 

 temps de pénétrer dans le ventricule. Suivant son degré de réplétion, 

 le ventricule envoie alors dans l'aorte une ondée plus ou moins forte, 

 mais toujours inférieure à l'ondée normale. Sur un même malade il est 

 souvent facile de suivre cette série de systoles de moins en moins anti- 

 cipées, par conséquent de plus en plus efficaces. 



3° Systoles avortées par défaut d'énergie. — En outre des sys- 

 toles avortées par reflux mîtral et par défaut de réplétion préalable du 

 ventricule, signalons celles qui, survenant en leur temps ou peu avant 

 le moment normal de leur apparition, ne déterminent cependant au- 

 cune évacuation du ventricule, ni dans l'aorte, ni dans l'oreillette ; elles 

 s'accompagnent aussi d'intermittences dans les artères, mais ce défaut 

 d'évacuation du ventricule tient à une énergie de contraction insuffi- 

 sante. En effet, il est facile de s'assurer que la pression intra-ventricu- 

 laire n'atteint pas alors la valeur manométrique de la pression aortique 

 et ne peut, par suite, surmonter cette dernière qui maintient fermées 

 les valvules sigmoïdes. Comme, d'autre part, la valvule mîtrale résiste, 

 le ventricule donne un battement avorté, une simple secousse muscu- 

 laire sans effet utile, s'accusant sur le tracé par une courbe arrondie si- 

 gnalée par M. Tridon, sans interprétation : pendant cette systole, les 

 diamètres du ventricule se sont répartis autrement, l'organe est devenu 

 globuleux, et de ce simple changement de forme est résulté le choc 

 perceptible au doigt et agissant sur l'instrument explorateur. On voit 

 ces systoles avortées survenir très-souvent d'une façon rhythmée, al- 

 ternant, par exemple, avec des systoles efficaces ; quelquefois elles se 

 succèdent par groupes, et l'on assiste alors à ce phénomène paradoxal 

 d'un abaissement rapide et considérable de la pression artérielle, sans la 

 moindre oscillation d'origine cardiaque, pendant que le cœur, non-seu- 

 lement continue ses battements, mais les précipite. Ce sont des phases 

 de véritables palpitations pendant lesquelles le cœur oscille autour d'une 

 systole permanente et présente une sorte de tétanos à secousses disso- 

 ciées (animaux chloralisés). 



Un fait très-remarquable et qui sera l'objet de recherches spéciales, 

 c'est que toutes ces irrégularités du cœur gauche se retrouvent simulta- 

 nément dans le cœur droit : la dissociation fonctionnelle de deux ven- 

 tricules ne se rencontre pas ; une cause agissant exclusivement sur l'un 



