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vient delà membrane qui entretiennent le renouvellement rapide et 

 répété de l'air. 



Dans un premier temps, les muscles tubaires, si puissants, ouvrent 

 les trompes, en causant une aspiration de l'air delà caisse et l'enfonce- 

 ment de la cloison ; dans un deuxième temjDS, l'air pénètre, et rétablit 

 l'équilibre de densité nécessaire, et la forme normale de la membrane. 



Dans cette succession de causes et d'effets, il faut surtout remarquer 

 l'action vigoureuse, synergique, bilatérale des muscles péristaphylins . 

 internes et externes, des pharyngo-staphylins et des salpingo-pharyn- 

 giens. Tandis que l'effort de déglutition, ouvrant la porte à l'air du pha - 

 rynx, provoque un appel répété sur la face interne du tympan , une 

 simple propriété de tissu assure le retour de l'air et l'équilibre indis- 

 pensable à la fonction auditive : tel est le jeu normal de la circulation 

 de l'air dans la caisse du tympan. 



Vienne l'influence pathologique, on conçoit déjà le mécanisme des al- 

 térations fonctionnelles consécutives. 



Des forces très-différentes de degré et de nature surtout agissent 

 dans chacun des deux temps de l'aératiori de la caisse. 



D'un côté, constance et répétition d'actes vigoureux en rapport avec 

 la multiplicité des agents moteurs tubaires; de l'autre, action unique, 

 un seul instrument agissant par une énergie de tissu, l'élasticité. 



Le parallèle est au désavantage du 2® temps, celui pendant lequel 

 l'air arrive dans la caisse, appelé par le retour de la membrane. 



Certes, la paralysie peut atteindre la fonction, en diminuant partiel- 

 lement ou totalement la puissance des agents musculaires qui con- 

 courent au 1^^ temps. Mais, qui ne voit combien plus rapidement et 

 plus efficacement, les lésions de la membrane du tympan devront 

 nuire à la circulation de l'air, en altérant la propriété élastique qui 

 joue le rôle principal au 2® temps ? 



Il y a plus : 



En présence d'une atrésie du conduit auriculo-pharyngien, suite d'une 

 vieille otite, l'accès de l'air sera cependant longtemps encore assuré, 

 grâce à l'énergie et à la fréquence des mouvements des dilatateurs, et 

 il est fort admissible que cette lutte puisss durer longtemps. 



Il n'en saurait être de même alors que le processus pathologique 

 aura surtout altéré la cloison mobile, ramollissant, épaississant, vascula- 

 risant son tissu délicat. Une telle altération a détruit la tension et l'élasticité 

 qui font de la membrane du tympan une membrane vibrante et con- 

 ductrice du son; mais, à notre point de vue spécial, elle a de bien 

 plus grandes conséquences. 



Que devient, en effet, le mouvement de retour de la membrane qui 

 entraîne à sa suite la pénétration de l'air tympanique? Ce jeu d'élas- 

 c. R. 1877. 31 



