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Enfin , D . . . présente du côté de ses muscles vasculaires des particu- 

 larités non moins importantes. 



La peau est normale des deux côtés ; pas de différence dans les sueurs, 

 la coloration, etc.; mais tout le côté droit, anesthésié, est notablement 

 et constamment plus froid. 



Cette température a été prise environ 20 fois aux mains, 7 à 8 fois 

 aux pieds, moins souvent au mollet et à la cuisse. La différence pour 

 les deux mains a varié entre 6/10 et 2°; pour les deux pieds, entre 2** 

 et 5", et il a suffi de placer dans l'eau froide, à 20°, ces extrémités, 

 pour voir ces différences augmenter encore. 



I/aisselle, la cuisse droite sont aussi plus froides, mais seulement de 

 quelques dixièmes de degré. 



Cette différence de température, comme les autres symptômes mo- 

 teurs ou sensitifs, a été constatée maintes fois dans des conditions di- 

 verses pendant plus de deux mois, jusqu'au moment où le malade, ré- 

 formé, quitte le Val-de-Grâce. 



Ce malade fit le sujet d'une intéressante leçon clinique, et M. Lere- 

 boullet qui suppléait alors le professeur, n'hésita pas à poser le diag- 

 nostic d'hémianesthésie mésocéphalique, en se basant sur l'existence, au 

 début, de l'hémiplégie alterne et de la déviation de la tête vers le côté 

 paralysé, symptômes dont la valeur est bien connue, grâce à M. Gu- 

 bler, à MM. Vulpian et Prévost; en se basant aussi sur l'absence com- 

 plète de ces troubles oculaires, caractéristiques (MM. Charcot et Lan- 

 dolt l'ont montré) des hémianesthésies cérébrales. 



Or, ce diagnostic, malgré l'absence d'autopsie, ne saurait être con- 

 testé, et le malade de M. Villemin est bien un cas type d'hémianesthé- 

 sie mésocéphalique. En effet, si la question expérimentalement réso- 

 lue par Longet, Vulpian, Brown-Sequard, est à peine abordée, au 

 point de vue clinique, à l'aide de deux ou trois observations dans les 

 travaux classiques ; en recherchant dans différents recueils (Brown-Se- 

 quard. Journal de physîologie, t. 187; Arch. de physiol., 1. 1,3,7; 

 Josias, thèse, 1851; Gubler. Gazette HEBooMADAiRE, 1856-58, 1869; 

 de Fontorbe, thèse, 1874; Schœpfer, thèse, 1876 ; Bullet, Société ana- 

 tomique, 1837, 1846, 1873, 1874; etc., etc. ; Bullet. Société de Biolo- 

 gie, Gazette médicale, etc.; Rev. des Sciences médicales, etc., etc.), 

 nous avons trouvé près de quarante observations, quelques-unes 

 très-complètes d'hémianesthésie mésocéphalique suivies d'autopsie. 



Sur ces cas, trente fois environ, la lésiou, hémorrliagie ou néo- 

 plasme, était protubérantielle ; xept fois elle était pédonculaire, et dans 

 des cas très-rares l'hémianesthésie, moins nette, était produite par une 

 lésion extérieure, anévrysme de la basilaire, etc. 



