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dépassait 6,500,000), je me décidai à lui pratiquer, de temps en temps, 

 une saignée ; et, pour agir dans le même sens, je le soumis à un régime 

 composé exclusivement de lait, de pain et de légumes. Bientôt l'amé- 

 lioration fut évidente; du 29 mars au 5 mai, le malade n'eut que huit 

 attaques. La digitale a été définitivement supprimée le 14 avril. 



Enhardi par ce succès, je me hasardai, le 5 mai, àlui supprimer aussi 

 le bromure de potassium, qui avait été continué à la même dose que 

 précédemment ; mais, le 7, le malade eut une attaque, et bien que je lui 

 aie aussitôt rendu le bromure, il a eu encore une attaque le 8. le 9, 

 le 10 et le 12. Depuis, le malade n'en a pas éprouvé; il continue le bro- 

 mure; son régime est toujours le même, sauf que je lui ai permis, de- 

 puis environ trois semaines, de manger un peu de poisson ou de veau, 

 deux ou trois fois par semaine. 



Ce fait, dont je ne relate ici que les traits essentiels, montre d'une 

 manière frappante l'influence que l'état pléthorique exerçait sur le re- 

 tour des accès, puisqu'il a suffi de le combattre par plusieurs émis- 

 sions sanguines (de 300 à 450 gr.), et surtout par un régime approprié 

 pour que le bromure de potassium, jusque-là tout-à-fait inefficace, ait 

 enrayé les accès. Il suffit de se reporter à notre note précédente, pour 

 se convaincre que nous avons réellement introduit clans la constitution 

 du liquide sanguin une modification profonde, car non-seulement le 

 nombre des globules a considérablement baissé, mais ils ont été eux- 

 mêmes atteints dans leurs dimensions, preuve de l'influence du change- 

 ment de régime combiné avec la saignée, chez un homme habitué à 

 un régime fortement animalisé. Assurément, nous ne prétendrons pas 

 que les saignées et la diète eussent suffi à améliorer notre malade ; 

 mais nous considérons comme certain qu'elles l'ont mis dans des con- 

 ditions plus favorables à éprouver l'action sédative du bromure de po- 

 tassium. Ce fait semble donc prouver que, dans certains cas, sur les- 

 quels l'attention ne paraît pas avoir été suffisamment fixée, un état 

 pléthorique contribue pour une part à la production ou à la répétition 

 des accès d'épi lepsie. 



M. Claude Bernard rappelle à M. Lépine qu'à l'époque où il était 

 interne à la Salpêtrière, on saignait beaucoup les épileptiques, avec un 

 succès très- variable. 



M. DuMONTPALLiER fait observcr que M. Lépine ayant eu recours à 

 la fois au bromure de potassium, à la saignée et à un régime diététi- 

 que, il convient de reconnaître à chacun de ces moyens thérapeutiques 

 une part dans l'amélioration obtenue. 



M. Malassez dit qu'il est nécessaire d'établir une distinction entre 

 la pléthore globuleuse et la pléthore portant sur la masse totale du sang. 



