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 En effet, M. Lépine a administré un diurétique, la digitale ; le sang a 

 donc pu se concentrer, de là pléthore globuleuse. 



M. LÉPINE déclare que chez son malade la teinture de digitale n'a pas 

 agi comme diurétique, d'une manière sensible. 



De l'emploi des bains de vapeur comme adjuvants du traitement 



DE LA FlèvRE INTERMITTENTE ; par le doCteur R. LÉPINE. 



« On a souvent, dit Griesinger {Maladies infectieuses, 2® édition 

 française, p. 99), cherché à arrêter et même à couper complètement 

 l'accès par des méthodes violentes et perturbatrices ; tantôt on a tenté 

 de réchauffer rapidement le malade et de provoquer la transpiration en 

 lui faisant faire des courses exagérées, ou en le soumettant à des mouve- 

 ments corporels forcés ; on lui a fait prendre de grandes quantités de 

 boissons chaudes, on lui a administré des bains de vapeur; on lui a 

 donné à boire des spiritueux puissants, et tout cela peu de temps avant 

 le début de l'accès ; tantôt on a employé les vomitifs, tantôt de fortes 

 doses de narcotiques ; on a administré des douches froides sur tout le 

 corps, en particulier sur la région splénique une ou deux heures a'^anf 

 l'accès probable ; on a employé les aff usions froides et même les bains 

 froids dans le stade de chaleur. (Currie). Aucune de ces méthodes dif- 

 férentes n'a été adoptée dans la pratiqua générale, et la raison en est 

 qu'elles sont la plupart inutiles sinon nuisibles, etc. » 



Tous les auteurs que nous avons consultés et qui parlent « des mé- 

 thodes perturbatrices » formulent le même jugement, avec quelques 

 variantes, et sont même, en général, plus sévères encore. 



Des moyens ci-dessus énumérés, il en est évidemment quelques-uns 

 qui ne paraissent pas recommandables ; mais tous doivent-ils, sans ex- 

 ception, être frappés du même blâme ? Nous ne le pensons pas. Théo- 

 riquement, on ne voit pas comment un bain de vapeur administré 

 avant le stade de froid serait nuisible. Au contraire, il semble que ce der- 

 nier dpive être contrarié dans son développement, si au moment de son 

 début les vaisseaux de la périphérie sont dans un état de dilatation. 

 Sans doute, on ne croit plus aujourd hui, comme l'avait supposé Traube, 

 que l'accès de fièvre résulte exclusivement de la rétention de chaleur 

 causée par la contraction des vaisseaux de la périphérie ; mais alors 

 même que cette théorie est erronée, il n'en est pas moins vrai que la 

 contraction des vaisseaux de la peau en emmagasinant du calorique, 

 est un élément constituant ou au moins adjuvant de l'accès fébrile ; il 

 n'est donc pas irrationnel de chercher à le combattre par des moyens 

 appropriés. 



Partant de cette idée, nous nous sommes cru suffisamment fondé à 

 faire administrer, quelque temps avant l'heure de l'accès, un bain de 

 c. R. 1877. 36 



