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vapeur à des malades atteints de fièvre intermitentte paludéenne bien 

 réglée Nous insistons beaucoup sur ce point que le malade a été sou- 

 mis à l'action de la chaleur au moins une heure avant le début pro- 

 bable du frisson. Il ne nous a pas paru rationnel de réchauffer le malade 

 au moment où la lièvre a déjà débuté ; c'est avant toute élévation de tem- 

 pérature constatable au thermomètre, avant toute sensation anormale 

 que le malade doit être, selon nous, mis dans le bain de vapeur. 



Nous avons procédé de cette manière chez trois malades atteints 

 d'accès d'intensité moyenne, revenant chez l'un d'eux tous les jours, et 

 tous les deux jours chez les deux autres. Tous trois avaient contracté 

 la fièvre dans les travaux des forts extérieurs de Paris ; chez deux 

 d'entre eux, il s'agissait de récidives, tenaces d'ailleurs. La tempéra- 

 ture pendant l'accès dépassait 40,5 c 



Les accès ayant été bien constatés chez nos malades et les heures pro- 

 bables des accès futurs déterminées, nous les avons soumis aux bains de 

 vapeur, comme nous avons dit plus haut, parfois en y associant l'ad- 

 ministration d'une infusion de jaborandi une heure environ avant le 

 bain de vapeur, c'est-à-dire deux heures avant le début probable de 

 l'accès. Mais les feuilles de jaborandi que nous avons eues à notre dis- 

 position nous ont paru presque inertes ; aussi y avons-nous renoncé 

 pour nous en tenir aux bains de vapeur seuls. 



Sauf dans un cas sur lequel nous revenons plus loin, les malades 

 n'ont jamais éprouvé de sensation désagréable ni pendant le bain, qui 

 a duré en général une heure, ni après, et l'accès a toujours mancpaé, le 

 frisson aussi bien que le stade de chaleur. Seulement, il nous a paru, 

 à l'examen de l'urine, quelques heures après, que si les caractères sub- 

 jectifs de l'accès n'avaient pas été appréciables pour ce malade, la per- 

 turbation nutritive intime, qui est un des éléments de l'accès fébrile, 

 n'avait pas fait complètement défaut. C'est un point sur lequel nous 

 nous proposons de revenir plus tard. 



Au bout de quelques jours, nous avons cessé les bains de vapeur, les 

 malades se croyant guéris. Chez l'un, en effet, les accès n'ont pas re- 

 paru ; mais il n'en a pas été de même chez les deux autres, qui ont 

 éprouvé de nouveaux accès, ne paraissant pas notablement moindres 

 que ceux qu'ils avaient éprouvés antérieurement. Ils ont été dès lors 

 traités par le quinine et sont actuellement guéris. 



Bien que nos observations soient encore peu nombreuses et qu'un seul 

 de nos malades ait. guéri au moyen des bains de vapeur, il n'en est 

 pas moins certain que l'influence de ces derniers a été favorable chez les 

 trois, puisqu'ils ont tout au moins suspendu les accès. On ne peut donc 

 dire, avec les auteurs, qu'ils soient inutiles ou dangereux. Nous les 

 considérons, au contraire, comme des adjuvants utiles à la médication 



