corticale plus accusée dans les re'gions où prédominent les adhérences 

 méningées. 



Ce cas est intéressant, non-seulement par Teiistence des mêmes lé- 

 sions dans l'optique et le moteur oculaire commun, mais aussi par leur 

 mode d'évolution et leurs rapports avec l'encéphalite interstitielle dif- 

 fuse. Un temps d'arrêt d'environ deux ans, sépare la production de la 

 sclérose des nerfs optiques du début de la paralysie générale, puis cette 

 maladie suit sa marche progressive. Malgré ce long intervalle, on ne 

 peut s'empêcher de reconnaître le lien intime qui unit tous ces faits 

 pathologiques dépendant du même travail morbide qui marche lente- 

 ment, mais avec des tendances toujours envahissantes. 



Obs. n. — Amblyopie en 1863 ; Début de la paralysie générale 

 1867; Maladie confirmée 1868; Chute de la paupière supé- 

 rieure GAUCHE ; Parésie des membres inférieurs. — Autopsie : 

 Névrite interstitielle très- avancée des nerfs de la troi- 

 sième paire ; Névrite commençante des nerfs optiques ; myé- 

 lyte interstitielle diffuse; MÉNiNGO- encéphalite chronique 

 interstitielle diffuse. 



B. Remy, 42 ans, cordonnier, a fait des excès fréquents de boissons. 



La vue commence à s'affaiblir en 1863, puis l'amblyopie poursuit sa 

 marche lente, mais progressive. En 1867, affaiblissement léger des fa- 

 cultés, changement de caractère, céphalalgie, crampes dans les jambes. 

 En 1868, attaque apoplectiforme avec paralysie passagère du côté gau- 

 che ; faiblesse des jambes, rétention d'urine à plusieurs reprises; hési- 

 tation de la parole ; idées ambitieuses. 



Le 13 août 1869, B. entre à l'asile Sain te- Anne, venant de l'hôpital 

 de la Pitié , où, d'après le certificat, il troublait le repos de le salle. 



Les symptômes, à ce moment, sont les suivants : Affaiblissement 

 considérable des facultés intellectuelles ; délire ambitieux, embarras de 

 la parole; pupille gauche dilatée, paupière supérieure gauche abaissée; 

 faiblesse des jambes. Par moments, petites secousses brusques dans des 

 muscles isolés des bras et quelquefois des jambes. Eschare profonde au 

 sacrum; rétention d'urine; fièvre avec redoublement le soir. Ces phé- 

 numènes s'aggravent rapidement et la mort survient le 26 aoi^t. 



Autopsie, — Méninges cérébrales épaissies, infiltrées de sang, adhé- 

 lentes en plusieurs points aux lobes frontaux et sphénoïdaux et à la 

 base autour du chiasma ; ces membranes ont une teinte verdâtre en 

 arrière de la face inférieure du cervelet et du bulbe. Les coupes prati- 

 quées sur les diverses parties du cerveau, ne montrent de lésions en 

 foyer en aucune région. Les nerfs optiques sensiblement diminués de 



