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l'inspiration profonde les battements du cœur ne sont pas ralentis 

 comme cela s'observe constamment dans les conditions normales, peut 

 avoir une certaine importance théorique. 



M. P'rançois-Franck montre à la Société des photographies de la 

 femme qu'il a examinée, et les tracés qu'elle a fournis. 



— M. Renaut complète la communication qu'il a laite dans la der- 

 nière séance sur la dégénérescence des fibres musculaires du cœur, et 

 sur les causes de l'asystolie. 



Dans la théorie de Siackes on admet que l'asystolie survient par dé- 

 générescence graisseuse du muscle cardiaque ; le myocarde et le péri- 

 carde seraient d'abord enflammés chroni(|uement, et le processus se 

 transmettrait à la fibre musculaire, engendrerait un myosite, dont la 

 terminaison serait la transformation adipeuse de l'élément musculaire. 

 Cette doctrine est inexacte et incomplète. 



Il convient de distinguer deux modes spéciaux de production de 

 l'asystolie. 



Lorsqu'il s'agit d'une endocardite très-aiguë, avec production de 

 fausses membranes, de végétations, etc., sur l'endocarde et dans le pé- 

 ricarde, il se peut que le processus inflammatoire se propage et amène 

 l'état graisseux réel de la fibre cardiaque. 



Dans les autres cas, il n'en est pas toujours ainsi : on trouve tantôt 

 une altération par production de granulations pigmentaires, tantôt 

 une rupture dans la chaîne contractile de la fibre cardiaque, par ra- 

 mollissement du cément intercellulaire, comme je le signalais dans la 

 dernière séance. 11 est fréquent alors de ne pas trouver de lésions val- 

 vulaires, ni insuffisance, ni rétrécissement-, et cependant on avait 

 constaté, du vivant du malade, un soufile doux, mitral ou sigmoïdien, 

 et l'asystolie était survenue. Si on examine, dans ces cas, les muscles 

 papillaires, on les trouve épaissis, indurés, cirrhoses, et, en même 

 temps, il y a dans la fibre musculaire une des deux dégénérescences 

 dont j'ai parlé. 



Pour juger de l'état de la fibre musculaire cardiaque, et reconnaître 

 la nature de ses lésions, il faut employer le procédé suivant : On cir- 

 conscrit par quatre incisions un lambeau quadrangulaire de l'endocarde 

 à la face interne du cœur; puis on enlève avec précaution ce lambeau 

 et les fibres du myocarde qui y adhèrent. On étend ce lambeau sur 

 une plaque et on le soumet à l'action de l'acide osmic{ue. S'il s'agit 

 d'nne dégénérescence pigmeiitaire, on voit que les noyaux des fibres 

 musculaires sont entourés de granulations ambrées, qui émettent des 

 traînées, des irradiations plus ou moins étendues entre les fibrilles. Ces 

 granulations peuvent déterminer l'atrophie de la fibre musculaire. Ce 



