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M. Malassez : Je partage les vues générales de M. Charcot sur l'a- 

 nalogie de la pneumonie caséeuse et de la pneumonie tuberculeuse. Mais 

 je désire présenter quelques observations sur deux détails importants. 

 Le tubercule élémentaire de M. Charcot est encore trop compliqué. Les 

 cellules géantes sont un attribut de luxe du tubercule. On ne les trouve 

 pas dans les tubercules du grand épiploon. Ceux-ci sont constitués 

 uniquement par des foyers arrondis ou fusiformes de cellules embryon- 

 naires entourant ces faisceaux conjonctifs. 



En second lieu, les cellules-géantes ne sont pas spéciales au tuber- 

 cule. On les trouve aussi dans certaines tumeurs, dans les fibro -sarco- 

 mes, etc. Elles ont des rapports intimes avec la vascularisation. Elles 

 sont voisines, comme constitution et comme rapports anatomiques, des 

 cellules vaso-formatives, que j'ai décrites dans les tumeurs angio-plas- 

 tiques. 



M. Charcot : Je crois, comme M. Malassez, que l'existence des cel- 

 lules-géantes n'est pas un caractère absolu du tubercule. Il semble ré- 

 sulter, en effet, des recherches de M. Malassez qu'elles sont en commu- 

 nication directe avec les vaisseaux. Ce sont des prolongements anglo- 

 plastiques qui s'hypertrophient. C'est aussi l'opinion de Bradowski ; 

 mais l'étude de M. Malassez est beaucoup plus complète. 



Des conditions anatomiques de la maladie de Bright ; 

 par M. P. L. Kienek. 



La maladie de Bright, consistant essentiellement en un trouble de la 

 sécrétion urinaire, a pour condition anatomique nécessaire et suffisante 

 une altération des organes de cette sécrétion, à savoir les gloméruleô 

 de Malpighi et l'épithélium des tubes contournés. 



Ces altérations sont de nature inflammatoire et peuvent être désignées 

 du nom de néphrite parenchijmateuse. 



La néphrite parenchymateuse est caractérisée: 



A. Dans les premières périodes (rein gros et blanc, gros rein granu- 

 leux, rein graisseux granuleux), par une infiltration trouble et vésicu- 

 leuse du protoplasma des cellules, suivie de desquamation, et par ime 

 prolifération nucléaire aboutissant à la formation de jeunes cellules 

 épithéliales qui remplacent les anciennes. En même temps les glomé- 

 rules présentent une multiplication ou une transformation vésiculeuse 

 de leurs noyaux, quelquefois une diapédèse de leucocytes effectuée au 

 l^ourtour des capsules de Bowmann. 



B. Dans les périodes ultimes (petit rein contracté, petit rein graisseux), 

 la vitalité de l'épithélium glandulaire étant épuisée, les cellules de nou- 

 velle formation restent à l'état embryonnaire; la couche ancienne de 

 protoplasma devenue graisseuse ou colloïde est éliminée. En même 



