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 temps, les glomérules deviennent graisseux ou colloïdes, ou présen- 

 tent une prolifération chétive de petits noyaux. 



Lorsque le stroma conjonctif s'enflamme, c'est consécutivement à 

 rinflammation du parenchyme, par irritation de voisinage. 



Ainsi l'examen des diverses variétés du r^in Brighti(;|ue montre com- 

 me lésion constante une néphrite glomérulo-épithéliale et comme lé- 

 sion consécutive et éventuelle la néphrite interstitielle. 



La maladie de Bright dépendant uniquement de la néphrite paren- 

 chymateuse, une division dichotomique fondée sur l'existence ou l'ab- 

 sence de la riéoplasie interstitielle n'est pas applicable à la clinique, 

 d'une manière absolue. 



^ésaoc® du ^3 Juillet 1@77. 



M. Grancher : Si j'avais assisté à la dernière séance, j'aurais remer- 

 cié M. Charcot de sa bienveillante justice pour les observateurs qui 

 l'ont précédé dans l'étude de la tuberculose. M. le professeur Charcot 

 a traité cette question avec l'autorité si légitime qui s'attache à son 

 nom, et il a ajouté à nos connaissances sur ce sujet l'étude do la topo- 

 graphie des lésions et de leur rapport avec la broncho-pneumonie com- 

 mune. 



M. Charcot a dit dans sa communication que les auteurs étrangers- 

 qui ont combattu les opinions de Reinhardt et de Virchow, pour reve- 

 nir aux idées de Laennec, ont passé sous silence les travaux français 

 antérieurs à leurs propres recherches. En efl'et, Wilson Fox, dans son 

 mémoire de 1873 (mars), ne cite aucun des travaux français. De même, 

 Rindfleisch (1875), qui abandonne son compatriote Virchow, sembb ne 

 pas connaître ce qui s'est fait en France depuis 1872. 



Je suis bien aise de m'associer à M. Charcot dans cette revendication, 

 et de rappeler comment et à quelle date s'est faite l'évolution des ana- 

 tomo-pathologistes dans cette question de la tuberculose. 



Aujourd'hui, nous sommes arrivés à cette conception: la granula- 

 tion tuberculeuse nniliaire de Virchow n'est plus synonyme de tuber- 

 cule, car un lobule, un noyau de pneumonie dite caséeuse a la même 

 structure que la granulation miliaire, et n'est, conséquemment rien au- 

 tre chose qu'un gros tubercule. Or, les pneunjonies caséeuses les plus 

 aiguës sont essentiellement composées de ces gros tubercules. Il n'y a 

 donc pas de pneumonie caséeuse vraie, mais des pneumonies tubercu- 

 leuses avec ou sans granulations. Celle-ci n'est qu'une forme du tu- 

 bercule, et elle peut exister ou manquer indiOeremment. Telle est la 

 doctrine de M. Charcot, et c'est exactement celle que je soutiens depuis 

 c. R. 1877. 45 



