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(Espagne), âgé de 22 ans, est entré à l'hôpital de Madera le 20 juillet 

 1877 à la Havane. Il réside depuis deux ans à Tîle de Cuba. 



La veille de son entrée, après quatre ou six jours de fatigue, de ma- 

 laise général, de céphalalgie peu intense, il fut atteint d'un frisson vio- 

 lent et prolongé avec une très-forte céphalalgie frontale, des nausées, 

 une douleur à i'épigastre révélée par la pression, des douleurs de reins, 

 de jambes et une très-lorte fièvre, ainsi que des vertiges, rachialgie 

 violente (coup de banc), injection de la face, enduit blanchâtre de la 

 langue, constipation. On traite le malade par la méthode vomitive et 

 évacuante. Ces symptômes, avec légères variations dans la tempéra- 

 ture, se prolongèrent jusqu'au 22 juillet. Alors la température axillaire 

 était de 39°. respiration 28 et suspireuse ; le pouls légèrement dépres- 

 sible à 96 ; état adynamique. L'examen des urines révèle une grande 

 c{uantité d'albumine et on y constate la présence de la biliverdine. 

 Douleur à I'épigastre augmentée. 



23. Le matin. Température, 39° ,2 ; pouls à 96, plus dépressible. Res- 

 piration, 26 ; vomissements fréquents, glaireux et bilieux, ictère léger. 

 Prescription : Extrait mou de quinquina. Potion à l'alcool. 



Le soir. Pouls à 100, très-petit et dépressible. Respiration, 28. Tem- 

 pérature, 38. Il n'urine pas depuis le grand matin. Ictère plus ac- 

 centué. 



Le 24. A minuit et demi, vomissements marc de café ; anurie com- 

 plète depuis hier. Mort à huit heures du matin, au milieu de fortes 

 convulsions. 



Autopsie. — Sept heures après la mort ; foie légèrement augmenté 

 de volume, couleur jaune caractéristique, très-friable, sec, anémié. 

 Les gros vaisseaux contiennent une très-faible quantité de sang. 

 Rate normale dans sa consistance, mais assez augmentée de volume. 

 Reins normaux en apparence. 



Examen histologique. (Nos préparations ont été soumises à l'exa- 

 men bienveillant de M. le professeur Charcot et de son préparateur, 

 M. le docteur Gombault ; ils ont pu vérifier l'exactitude de nos des- 

 criptions . ) 



La surface de la coupe histologique est parsemée d'îlots triangulaires 

 dont la coloration rose et claire tranche sur le fond plus sombre du 

 tissu. En réunissant ces îlots par des lignes fictives, on circonscrit des 

 espaces ayant à peu près le volume d'un lobule hépatique. Ils présen- 

 tent à leur contre un orifice vasculaire ; c'est la section de la veine cen- 

 trale ou sushépatique. A ce faible grossissement, on voit donc déjà 

 que le foie est atteint de cirrhose ; que cette cirrhose est en îlots et 

 que ces îlots occupent la périphérie des lobules. Cette cirrhose se rap- 

 proche donc, par son aspect et son siège, des cirrhoses dites d'origine 



