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sent affaissés, et dans leur calibre, il y a absence à peu près complète 

 des globules rouges du sang. 



Système de la veine hépatique. — Les veines centrales ne sont pas 

 dilatées ; elles ne sont pas comprimées non plus, mais leurs parois sont 

 légèrement épaissies. Les veines sublobulaires ont le plus souvent des 

 parois épaisses et au niveau de deux ou trois d'entre elles, on peut 

 constater la présence de nombreux leucocytes formant par leur réunion 

 de petits foyers. 



Sur un second foie (que nous devons à l'obligeance de M. le docteur 

 GaUardo, de la Havane), d'un malade ayant succombé également en 

 cinq jours à la fièvre jaune, nous avons trouvé les mêmes lésions de 

 cirrbose biliaire chronique, avec foyers d'un processus inflammatoire 

 plus aigu. Mais la dégénérescence graisseuse des cellules hépatiques y 

 était beaucoup plus accentuée ; de larges portions des îlots hépathiques 

 étaient manifestement dégénérées. Cette lésion devenait surtout très- 

 évidente par les préparations avec l'acide osmique ; la plupart des lo- 

 bules devenaient noir foncé dans presque toute leur étendue sous l'ac- 

 tion de cet agent. La gouttelette adipeuse remplissait toute la cellule 

 hépatique et ce n'était que dans les cellules les moins atrophiées qu'on 

 parvenait à rencontrer des traces du protoplasme. Souvent les noyaux 

 des cellules, paraissant restés sains, étaient devenus vésiculeux. 



Nous avons fait aussi des préparations de ces deux foies avec le vio- 

 let de méthylaniline et l'iode, mais ces réactifs ne nous ont révélé au- 

 cune altération spéciale. 



En résumé, sur ces deux foies nous constatons : 



1° Une cirrhose biliaire chronique occupant surtout les espaces 

 portes. 



2° Des foyers de leucoc^^tes et de jer.nes cellules embryonnaires au- 

 tour des canaux biliaires, traces d'un processus aigu. 



3® Une atrophie générale des cellules hépatiques, diminution ou dis- 

 parition du protoplasme, et souvent état vésiculeux des noyaux. Sur 

 l'un des deux foies, la dégénérescence graisseuse des cellules hépatiques 

 est extrêmement prononcée. 



4° Les vaisseaux sanguins sont affaissés et vides des éléments figurés 

 du sang, état déjà signalé à l'autopsie et à l'examen à l'œil nu. 



Quelle est donc pour nous l'altération caractéristique de la fièvre jaune 

 dans ces deux foies? Il est évident que chez nos malades, qui ont suc- 

 combé en cinq jours à la fièvre jaune, la cirrhose bihaire observée était 

 de date ancienne. La sclérose du tissu conjonctif ne saurait se déve- 

 lopper dans un si court espace de temps. Mais il est possible que cette 

 inflammation chronique des voies biliaires augmente la gravité des lé- 



