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coristatalion nnatomique l'ait défaut, et la de'duction de MM, Robin et 

 Duret, si rationnelle qu'elle puisse paraître, ne s'impose pas nécessai- 

 rement à l'esprit. 



— M. Graux, A propos du procès-verbal, communique à la Société' 

 un fait où les résultats trouvés à l'aniopsie ne semblent pas, au moins 

 en apparence, s'accorder avec les résultats des expériences de M. Du- 

 ret. Il s'agit d'un homme qui a re(;u un coup violent sur la tête, A une 

 période de coma de quatre jours a succédé une période d'excitation 

 dans laquelle on a observé des mouvements épileptiformes limités à 

 la partie supérieure du tronc et une déviation conjuguée spasmodique 

 des yeux à droite, puis le malade a perdu de nouveau connaissance, et 

 est mort sept jours environ après l'accident. A l'autopsie, on a trouvé 

 ur e fracture de la voûte du crâne avec enfoncement de la table externe 

 du pariétal sans lésion de la table interne ; la diu^e-mère était déchi- 

 rée au niveau du trait de fracture. Le lobe frontal (région du contre- 

 coup) était le siège de désordres graves ; plusieurs circonvolutions de 

 ce lobe étaient réduites en bouillie, et on trouvait à ce niveau plu- 

 sieurs foyers sanguins. Enfin il y avait une hémorrhagie méningée 

 considérable à gauche, du côté de la lésion. 



Or, il ne semble y avoir aucune lésion appréciable à l'œil nu au ni- 

 veau du plancher du quatrième ventricule. Peut-être y a-t-il des lé- 

 sions profondes, mais j'ai tenu à présenter la pièce intacte à la Société, 

 et je me propose d'y faire des coupes; je communiquerai le résultat 

 de cet examen dans une prochaine séance. 



M. Duret : La pièce pathologique qui est présentée ne prouve rien, 

 ni pour ni contre la théorie de la commotion, que j'ai établie, en 

 l'appuyant sur de nombreux faits expérimentaux et cliniques. 



P Je n'ai jamais dit que, dans toute commotion, on diàt nécessai- 

 rement trouver des lésions bulbaires. J'ai, dès la première séance, in- 

 diqué que le choc du liquide céphalo -rachidien sur le plancher du 

 quatrième ventricule (choc constaté par de nombreux moyens expéri- 

 mentaux), pouvait déterminer, par action sur le noyau du pneumo- 

 gastrique, une syncope respiratoire et circulatoire qui pouvait être 

 mortelle ; 



2° Les lésions, quand elles existent (et elles sont presque constantes) 

 peuvent occuper soit le plancher du ventricule bulbaire, soit la subs- 

 tance de la protubérance et du bulbe, soit les espaces arachnoïdiens 

 de la base du cerveau, ou peri-medullaires, en un mot, tous les points 

 (jÙ l'excès subit de tension du liquide céphalo-rachidien peut détermi- 

 ner une lésion soit directe par liansmission du choc à la substance 

 T)crveusc, soit indirecte par arrêt brusque de la circulation sanguine 



