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^ D'abord, il n'est pas du tout vrai que la kératite interstitielle s'ac- 

 compagne toujours de cette malformation des dents cjui leur a fait 

 donner le nom de dents de Hutchinson. 



En second lieu, cette forme de kératite ne s'observe guère qu'après 

 l'âge de 8 ou 10 ans ; or, on sait que la syphilis héréditaire se montre 

 dès les premières semaines de la vie extra-utérine. 



Enfin, la syphilis acc|uise ne s'attaque jamais à la cornée. Dans l'hy- 

 pothèse d'une origine syphilitique de la kératite interstitielle, comment 

 exf)liquer cette différence entre les lésions de la syphilis héréditaire, et 

 celles de la syphilis acquise ? 



Aussi M. Panas, dans les leçons qu'il a publiées à ce sujet, penche-t- 

 il en faveur de la nature lymphatique de la maladie. 



Quoi qu'il en soit, voici l'histoire de la malade présentée à la So- 

 ciété : 



La cornée droite est le siège d'une kératite interstitielle, généralisée, 

 non vasculaire, et absolument indolente, dont le début remonte à trois 

 mois et qui maintenant paraît en voie de guérison. 



Il y a un mois, est apparue une ulcération de la partie médiane de la 

 voûte palatine, qui a gagné peu à peu en étendue et mesure maintenant 

 trois centimètres d'avant en arrière, sur un centimètre de largeur en- 

 viron. Un stylet, introduit dans la plaie, permet de constater la nécrose 

 des parties osseuses sous-jacentes. L'aspect ne diffère en rien de celui 

 des ulcères, dus à la syphilis acquise, qui siègent aux mêmes points. 



Enfin, il y a quelques jours seulement, l'iris, jusque-là indemne, est 

 devenue malade à son tour et malgré l'emploi journalier du collyre 

 d'atropine, il existe maintenant des synéchies postérieures. 



L'enfant est anémique, d'aspect chétif ; elle a 14 ans, on lui en don- 

 nerait tout au plus 10 ou 12. On ne constate pourtant aucune trace de 

 scrofule, et les dents sont bien conformées. 



La mère jouit d'une santé excellente et affirme n'avoir jamais eu la 

 moindre affection vénérienne; mais le père, recueilli dans un hospice 

 de province, est atteint depuis septans d'une double amaurose survenue 

 sans cause connue. D'ailleurs, au dire de la mère, sa santé générale 

 était bonne et elle ne croit pas qu'il ait été atteint de syphilis. 



De quelle nature est l'affection observée chez l'enfant ? 



Le cas est embarrassant. A-t-on affaire à la scrofule, à une syphilis 

 héréditaire, ou bien encore à une syphilis acquise ? 



Le traitement institué dès le début, sirop de Gibert à l'intérieur, 

 compresses chaudes sur l'œil et collyre d'atropine, n'a donné aucun 

 résultat. Le malade prend maintenant de l'iodure de potassium à haute 

 dose et de l'huils de foie de morue ; l'état de la cornée s'améliore, 



