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sont remplies jusqu'à la partie inférieure de la cuisse d'un caillot cruo- 

 rique d'autant plus mou et plus récent qu'on s'éloigne davantage de la 

 racine du membre. 



Dans la veine hypogastrique, toujours à gauche, l'aspect du caillot 

 est le même que dans l'iliaque primitive, c'est-à-dire que le caillot 

 fibrineux se continue dans l'h^^pogastrique et ses branches ; deux d'en- 

 tre celles-ci sont fortement distendues, ce sont la fessière et l'ischiatique 

 que, par la dissection, on peut suivre jusqu'à l'échancrure sciatique et 

 même au delà, jusqu'aux tissus ramollis de l'eschare, où les veines se 

 mêlent aux détritus gangreneux de la plaie. Dans la veine qui se rend 

 au trou obturateur, on ne trouve qu'un caillot rougeâtre mais assez ré- 

 sistant. 



Du côté droit des lésions absolument identiques sont constatées : 

 caillot fibrineux dans l'iliaque primitive droite, se continuant dans 

 riiypogastrique et ses branches jusqu'à l'eschare; caillot cruori que 

 dans l'iliaque externe, la fémorale, la saphéne, etc. 



Quelques différences, toutefois, doivent être signalées, soit dans l'âge 

 des caillots, soit dans les caractères des lésions en divers points. Ainsi 

 les caillots du côté gauche semblent être plus résistants que ceux du 

 côté droit ; les caillots des veines fessière et ischiatique gauche parais- 

 sent plus organisés que ceux de droite. Il existe de plus nn léger degré 

 de ramollissement du caillot fibrineux au niveau de la bifurcation de 

 l'iliaque primitive gauche, et l'écrasement du caillot en ce point laisse 

 voir nettement du liquide purulent de couleur gris foncé ; léger ramol- 

 lissement au niveau de la bifurcation de la veine cave inférieure, ce 

 qui a facilité la déchirure du caillot en ce point. Du côté droit, pas de 

 ramollissement aussi net. Enfin les branches veineuses de l'hypogastrique, 

 soit à droite, soit à gauche, sont d'une dissection difficile, c'est avec 

 peine qu'on los isole des parties voisines, relativement à la facilité avec 

 laquelle on isole les autres veines ; il semble qu'il y a là un peu de pé- 

 riphlébite. 



En résumé, si on se reporte aux caractères de ces lésions, on est con- 

 duit à admettre dans leur production la marche suivante : inflamma- 

 tion des veines, phlébite au niveau de l'eschare , c'est-à-dire portant 

 surtout sur les veines fessière et ischiatique, coagulation veineuse, et 

 de là thrombose ascendante dans l'hypogastrique, l'iliaque primitive et 

 la veine cave inférieure; secondairement obstruction par thronibose de 

 la veine iliaque externe et des veines du membre inférieur. Déplus, il est 

 très-probable que cette marche dans les coagulations s'est effectuée iden- 

 tiquement et simultanément à droite et à gauche, car les lésions sont 

 analogues et à peu près de même âge, un peu plus avancées toutefois 

 pour le côte gauche. 



