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pratiquent à subir les intempéries des saisons : tel est le cas pour 

 les cochers de fiacre, les gardiens de la paix, certains employés de 

 chemin de fer du service actif, les cultivateurs, etc. 



Le troisième groupe est constitué, à Paris, presque uniquement 

 par les concierges, c'est- cà-dire par des personnes vivant dans une 

 atmosphère confinée et viciée, et souvent obligées de travailler à 

 la lumière du gaz pendant une partie de la journée. 



Je me hâte de dire que l'inflnence de la profession suffit très- 

 rarement à elle seule, pour amener une afïection des voies lacry- 

 males, s'il ne s'y joint une cause prédisposante qui est, le plus 

 souvent, la fatigue de l'accommodation. 



J'aborde maintenant le point essentiel de ma communication, à 

 savoir : la relation de cause à effet qui existe entre les maladies 

 des voies lacrymales et les anom.alies de la réfraction statique ou 

 dynamique. 



Les figures schématiques jointes à mon travail mettent cette re- 

 lation en évidence. 



La courbe à trait plein de la figure 1 montre comment se répar- 

 tissent les cas observés, quelle qu'en soit la cause, depuis la nais- 

 sance jusqu'à l'âge de 85 ans. Chaque ligne verticale correspond à 

 la période quinquennale qui précède. 



La courbe ponctuée indique quel est, pour chacune de ces pé- 

 riodes, le nombre des maladies de l'appareil lacrymal dont la cause 

 m'a paru résider uniquement dans une anomalie de la réfraction. 

 Je prends quelques exemples : de 25 à 30 ans, j'ai compté 16 cas 

 de maladies des voies lacrymales, dont 8 par anomalies de la ré- 

 fraction ; de 60 à 65 ans, 7 cas, dont 2 par la même cause, etc. La 

 différence, c'est-à-dire la distance en hauteur qui sépare les deux 

 courbes, donne par conséquent, pour chaque période correspon- 

 dante, le nombre des causes diverses. 



Ces causes étant extrêmement nombreuses, chacune d'elles ne 

 s'est présentée à mon observation qu'en petit nombre de fois, et 

 j'ai dû en réunir quelques-unes par petits groupes pour arriver à 

 établir, en chitïres ronds, le tableau suivant, qui montre comment 

 se répartissent, au point de vue étiologique, les 165 cas sur les- 

 quels porte ma statistique. 



1^^ groupe. — Anomalies Jo la réfraction et de raccommodatioa. 

 87 cas sur 165, soit environ 53 ^/q. 



