19 

 et plus souvent encore la différence de réfraction entre les deux 

 yeux. 



Mais, en somme, l'hypermétropie pure et simple, de degré léger, 

 reste la grande cause des maladies des voies lacrymales. Au delà 

 de 6 dioptries, je n'ai encore observé qu'une seule fois la coexis- 

 tence des deux ordres de maladies. 



Un certain nombre d'affections des voies lacrymales se rencontrent 

 sur des yeux emmétropes, et sans qu'on puisse invoquer aucune 

 autre cause déterminante qu'une fatigue de l'accommodation. Cela 

 n'a rien qui doive surprendre. 



Si l'œil emmétrope — c'est-à-dire dans lequel les rayons lumi- 

 neux venant de l'infini vont former foyer sur la rétine sans le 

 secours de l'accommodation — doit être considéré comme un œil 

 type pour le cultivateur, le marin, le soldat, le chasseur, etc.,- il 

 n'en est plus de même pour les personnes qui habitent les villes. 

 Chez elles, un œil ainsi conformé ne peut voir nettement à une 

 distance qui, pour la plupart des professions, ne dépasse guère 30, 

 40, 50 centimètres, qu'avec le secours de la réfraction dyna- 

 mique. 



Les congestions de voisinage qui sont la conséquence de la con- 

 traction incessante du n:i3scle ciliaire suffisent parfaitement à ex- 

 pliquer pourquoi les maladies des voies lacrymales sont plus fré- 

 quentes chez les emmétropes que chez les myopes de degré léger. 

 Dans ce dernier cas, l'intervention du muscle ciliaire est à peu 

 près inutile ; elle foit presque entièrement défaut si la myopie se 

 trouve comprise entre 2 et 4 dioptries (1/18 à 1/9), à la condition 

 cependant que le sujet ne prenne pas la fâcheuse habitude de tra- 

 vailler à une distance plus rapprochée encore que son punctum 

 remotum. 



Pour certaines conditions sociales, et au point de vue fonction- 

 nel — mais seulement à ce point de vue — on pourrait donc 

 prendre comme œil type celui qui présente une myopie de 3 diop- 

 tries, c'est-à-dire dans lequel l'image des objets situés à 33 centi- 

 mètres environ, distance moyenne de la vision distincte, va se 

 former sur la rétine sans qu'il soit besoin d'aucun effort accom- 

 modatif. Et il est remarquable de voir que, dans les classes culti- 

 vées, et particulièrement dans certaines familles où se sont succé- 

 dé plusieurs générations d'hommes voués à l'étude, la confor- 



