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mation anatomique de l'œil tend à se mettre en harmonie avec 

 les exigences de la fonction. 



11 est bien rare, malheureusement, que la nature atteigne ce 

 but sans le dépasser presque aussitôt, et somme toute, un œil em- 

 métrope ou très-légèrement myope au moment de la naissance, 

 ofïre infiniment plus de sécurité pour l'avenir que tout autre état 

 de cet organe. 



Et maintenant, comment expliquer que cette relation de cause 

 à effet si fréquente, et j'ajouterai si naturelle, entre la fatigue de 

 l'accommodation et le développement des maladies des voies la- 

 crymales, ait passé jusqu'ici inaperçu? 

 Cela tient à plusieurs causes. 



La première, c'est que l'optométrie est une science toute m.o- 

 derne, plus récente encore que l'ophthalmoscopie et surtout moins 

 répandue. Je n'apprendrai rien à personne en disant que la me- 

 sure de la réfraction n'a été pratiquée jusqu'à présent d'une façon 

 suivie et méthodique, que dans un assez petit nombre de clini- 

 ques. 



La seconde, c'est que Thypermélropie en cause, car c'est surtout 

 d'elle qu'il s'agit, est presque toujours, comnie oii Vu vu, d'assez 

 faible degré pour n'être pas manifeste si l'on se borne cà pratiquer 

 la mesure de la réfraction par la méthode de Donders ou même à 

 l'aide de mon optomètre, à moins d'employer l'atropine, ce que 

 l'on ne doit faire que dans des cas tout à fait exceptionnels et avec 

 l'assentiment des malades. 



Le plus souvent il est nécessaire, en pareille circonstance, d'a- 

 voir recours à l'ophthalmoscope à réfraction qui donne très-exacte- 

 ment, et en quelques secondes, la mesure exacte de l'amétropie. 

 C'est la méthode que j'emploie constamment chez les sujets 

 jeunes, toutes les fois que l'optomètre ne donne pas immédiate- 

 ment un résultat bien net, et je ne saurais trop répéter qu'il faut 

 absolument avoir recours à cet instrimient si l'on veut pouvoir 

 faire des observations précises sans avoir à paralyser l'accommo- 

 dation. 



L'ophthalmoscope à réfraction que j'ai présenté il y a quelques 

 mois à la Société de chirurgie, est très-commode pour les recher- 

 ches de ce genre, par suite de la simplicité de son mécanisme et 

 de la facilité avec laquelle on reproduit tous les numéros de la 



