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 d'accommodation s'exorce dans des conditions défavorables, ont 

 les yeux généralement injectés et larmoient à la moindre occasion; 

 que beaucoup de blépharites ciliaires, de chalazions, d'orgeolets, 

 n'ont pas d'autre origine qu'un déficit delà réfraction statique. 



Ces petites maladies des paupières occupent dans l'échelle ana- 

 tomo-pathologique un rang autrement élevé que la simple conges- 

 tion, et l'on pourrait admettre à priori, sans forcer l'analogie, que 

 la muqueuse des voies lacrymales peut également devenir le siège 

 de productions inflammatoires en rapport avec sa structure histo- 

 logique. Je n'en demande pas autant et même je ne crois pas que 

 les choses se passent de cette façon, par cette raison qu'étant don- 

 nées la conformation anatomique, l'extrême étroitesse et la dispo- 

 sition tortueuse du conduit lacrymo-nasal, il doit suffire du moin- 

 dre état congcstif des parties molles pour oblitérer ce canal, alors 

 surtout que la force d'expulsion qui met les larmes en mouvement 

 est presque inappréciable. 



Tout ce qui suit n'est plus que la conséquence de l'obstacle per- 

 manent apporté au libre écoulement du liquide lacrymal. 



Suivant des circonstances individuelles pouvant varier à l'infini, 

 les accidents consécutifs prendront les formes les plus diverses; 

 mais, en définitive, la cause originelle aura été une anomalie de 

 la rétraction. 



On se tromperait singulièrement si l'on pensait qu'il s'agit là 

 d'une question purement théorique. Le traitement d'une maladie 

 n'a quelque droit à se dire rationnel qu'à la condition de s'appuyer 

 sur des données étiologiques certaines; or, jusqu'à présent, dans 

 plus de la moitié des cas, on a dû s'en tenir à des hypothèses. 



Kn adoptant la phlegmasie comme élément protopathique, cer- 

 tains chirurgiens ont été conduits à combattre les affections qui 

 nous occupent par des moyens antiphiogistiques; d'autres, portant 

 toute leur attention sur la coarctation des canaux, ont cru qu'il 

 suffirait de désobstruer, de dilater, de créer au besoin une voie 

 nouvelle pour arriver à triompher de la maladie. Aucune des mé- 

 thodes inspirées par ces conceptions doctrinales n'a donné de ré- 

 sultats entièrement satisfaisants. 



Oui, j'en conviens, l'obstacle auquel on se heurte tout d'abord, 

 et qu'il importe de faire disparaître au plus vite, est, le plus sou- 

 vent, un rétrécissement des conduits éliminateurs des larmes, 



