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je ne trouve aucune utilité à aller au delà. Un petit nombre, par 

 incurie ou pusillanimité, se refuse à tout traitement; quelques- 

 uns enfin vont grossir le nombre de ces ambulants qui, à Paris 

 surtout, promènent leurs infirmités de clinique en clinique, à la 

 recherche d'un chirurgien qui les guérisse séance tenante. 



Une chose qui m'a frappé, au début de mes études, et beaucoup 

 de mes confrères auront probablement fait la même remarque, 

 c'est que les maladies des voies lacrymales ne se présentent que 

 rarement de nos jours, avec le cortège d'accidents effrayants dé- 

 crits dans les ouvrages classiques : les altérations osseuses, les fis- 

 tules, les rétrécissements infran'-hissables, la simple tumeur mê- 

 me, sont chose peu communes maintenant, et la plupart du temps, 

 tout se réduit à de Tépiphora ou à du catarrhe. 



Trois causes ont concouru à produire ce résultat, la première, 

 est l'abandon à peu près absolu de ces méthodes de traitement 

 quasi-barbares dont les chirurgiens du commencement de ce siè- 

 cle ont tant abusé : dilatation forcée, injections irritantes, cauté- 

 risation, canules à demeure, perforation de l'os unguis, etc., qui 

 rendaient le conduit lacrymo-nasal impropre à tout jamais à rem- 

 plir son rôle physiologique; la seconde tient aux progrès de l'hy- 

 giène générale; enfin l'emploi plus répandu et surtout plus mé- 

 thodique des lunettes, joint à une meilleure fabrication des verres 

 correcteurs, a contribué puissamment, il n'en faut pas douter, à 

 diminuer le nombre des maladies de l'appareil lacrymal et à mo- 

 difier leur évolution dans le sens favorable que je viens de si- 

 gnaler. 



11 reste encore beaucoup à faire dans ce sens. Le but de mon 

 travail est précisément d'appeler l'attention des chirurgiens sur un 

 ordre d'indications thérapeutiques trop souvent méconnues jus- 

 qu'ici, bien que d'une importance extrême. 



Peut-être manquera-t-il à mes idées, pour faire un chemin ra- 

 pide, d'avoir été émises par un spécialiste en renom. Je ne doute 

 pas cependant, que ceux de mes confrères qui voudront bien 

 s'astreindre à mesurer scientiliquement la réfraction chez tous 

 leurs malades, chaque fois que la chose est possible, n'arrivent 

 aux mêmes résultats que moi. Les afï'ections qui font l'objet de 

 cette étude sont assez communes pour fournir rapidement à cha- 

 que spécialiste, les éléments d'une statistique sérieuse. De mon 



