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 leur enfance et échappent par là aux conséquences de leur infir- 

 mité. 



Les maladies des voies lacrymales sont excessivement rares chez 

 les myopes, par cette raison bien simple que chez eux, il ne sau- 

 rait y avoir d'asthénopie accommodative, puisque la réfraction 

 statique suffît, — et souvent au delà, — à l'exercice de la vision 

 de prés. Ce fait est la démonstration éclatante du rôle prépondé- 

 rant qu'on ne saurait refuser désormais à la réfraction dynamique 

 dans le développement des affections de l'appareil lacrymal. 



Enfin, la presbytie physiologique ou précoce, certains états de 

 la vision binoculaire où l'accommodation s'exerce dans des condi- 

 tions défavorables : différence de réfraction entre les deux yeux 

 (anisométropie), ou entre les différents méridiens d'un même œil 

 (astigmatisme), figurent au tableau statistique dans la proportion 

 de 15 pour 100 environ. 



L'influence de l'asthénopie musculaire, suite de myopie élevée, 

 demande de nouvelles recherches. En pareil cas, il faudra tenir 

 compte de la scléro-choroïdite postérieure concomitante. 



Dans tous les cas dont il vient d'être question, la lésion anato- 

 mique initiale est une simple congestion des parties molles du 

 conduit lacrymo-nasal. Cet état est sous la dépendance immédiate 

 de la suractivité fonctionnelle imposée à un organe voisin : le 

 muscle ciliaire. 



Le boursouflement de la muqueuse, qui est la conséquence de 

 sa congestion chronique, rend le passage des larmes de plus en 

 plus difficile et finit par amener l'oblitération complète des ca- 

 naux excréteurs. A partir de ce moment, des accidents véritable- 

 ment inflammatoires peuvent se manifester. Jusque-là rien n'au- 

 torisait à prononcer le mot « inflammation ». 



