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ce qui permet à la malade de voir les objets simples à une distance 

 donnée. 

 Voici cette observation intéressante à plus d'un titre : 



Obs. — M"^® M. . . , âgée de 60 ans, demeurant à Paris, vient me 

 consulter le 9 février dernier, pour une affection bi-oculaire. Les deux 

 yeux sont atteints d'un ptosis incomplet, et ils sont, en même temps, 

 complètement fixes dans leurs orbites. Il existe, en outre, un ectro- 

 pion lacrymal des deux 3^eux, et une ulcération centrale de la cornée 

 gauche, qui est survenue tout récemment. La malade déclare cju'elle 

 souffre des yeux depuis quinze ou vingt ans, et que la paupière droite 

 s'est abaissée à cette époque, tandis que l'œil gauche n'est devenu im- 

 mobile que depuis trois ans, par suite du ptosis. Les pupilles présen- . 

 tent un état de contraction myosique, et la malade accuse, en outre, 

 tous les symptômes de Tataxie locomotrice, et surtout des douleurs 

 fulgurantes. Quant à Tulcére de la cornée et à l'ectropion, ces deux phé- 

 nomènes ne sont que la conséquence de l'affection des voies lacrymales. 

 La malade ne voit pas double cpiand elle regarde en face, mais dès 

 qu'elle regarde de côté, sa vue se trouble, ses yeux pleurent, et elle ne 

 peut plus rien voir, rien distinguer. 



IIL — Paralysie des fibres inférieures du droit interne et 



DES FIBRES INTERNES DU DROIT INFERIEUR, AVEC DIPLQPIE AUX 

 IMAGES CROISÉES. 



On sait combien sont fréquentes les paralysies de la 3® paire, 

 mais la forme que nous allons communiquer actuellement est 

 tellement rare, tellement extraordinaire, que nous ne pouvons 

 nous prononcer que d'une manière hypothétique sur sa patho™ 

 génie. On en jugera, du reste, par les deux observations suivantes 

 que nous avons recueillies à notre clinique, il y a quelques 

 années. 



Obs. — m. s. . ., âgé de 47 ans, demeurant à Paris, vint me consul- 

 ter pour un trouble de la vue, qu'il éprouvait depuis une dizaine de 

 jours. Ce trouble était du. à une diplopie présentant les caractères sui- 

 vants : Le malade voyait double en bas et à gauche, les images étaient- 

 croisées, et i'écartement augmentait à mesure qu'on rapprochait la 

 bougie de la ligne médiane ou qu'on la baissait. Les caractères de la 

 diplopie ressemblaient donc à ceux de la paralysie de la 4® paire, en ce 

 qui concernait la nature de I'écartement, mais les images étaient croi- 

 sées au lieu d'être homonymes, et I'écartement augmentait à mesure 

 que l'on se rapprochait de la ligne médiane, contrairement à ce qui 

 existe dans la paralysie de la 4*^ paire. 



