60 



grande lenteur que reviennent la sensibilité, la niotilité et l'intel- 

 ligence. Dans la commotion grave, par conséquent, mêmes phé- 

 nomènes généraux que dans la commotion légère, mais plus ac- 

 centués et plus durables. La guérison, plus ou moins complète, 

 est possible. 

 Dans la commotion foudroyante, la mort est instantanée. 

 Quelle que soit la variété de la commotion, son ensemble symp- 

 tomatique peut se définir: un arrêt plus ou moins complet ou une 

 perte absolue du Ibnctionnement encéphalique, avec troubles du 

 côté de la respiration et de la circulation. 



Prenant comme point de départ la symptomalogie cliniiiue, la 

 seule partie claire et compréhensible dans la pathologie de la com- 

 motion, nous nous proposâmes d'abord, par des expériences chez 

 les animaux, de reproduire les trois formes classiques. 



Nous pouvions, pour cela, produire des commotions par des 

 coups plus ou moins violents sur des crânes d'animaux. Mais ce 

 procédé nous parut trop difficile à analyser, tout d'abord, dans ses 

 effets ; les lésions produites sont trop multiples. 



11 était plus aisé d'agir immédiatement sur la masse encéi)hali- 

 que et de l'observer directement. Mais déjà nous savions par nos 

 recherches antérieures qu'une large ouverture du crâne modifie 

 considérablenient l'état physiologique des cellules nerveuses encé- 

 phaliques, change les conditions de la circulation dans cet espace 

 fermé, où la tension artérielle et la tension du liquide céphalo- 

 rachidien sont soumises à une pression constante ou varient se- 

 lon certaines lois déterminées. Nous abandonnâm.es donc l'idée 

 d'appliquer une couronne de trépan. Nous résolilmes de faire une 

 ouverture très-petite à l'aide d'un perforateur, puis, par cette ou- 

 verture, d'injecter brusquement une petite quantité de liquide, 

 que nous laisserions ressortir immédiatement. Ainsi serait pro- 

 duit, par un moyen incapable de résistance durable, un choc sur 

 les hémisphères cérébraux. 



On objectera peut-être, dès à présent, qu'ainsi nous faisions de 

 la compression et non de la commotion ; nous reconnaissons que 

 ce procédé n'est peut-être pas cà l'abri de toute critique, ainsi for- 

 mulé d priori; mais les faits nous ont convaincu, depuis, que les 

 symptômes produits sont absolument sembl;djlesàceuxdéterminés 

 ])ar un choc sur le crâne. Et, en réalité, choc sur le crâne ou choc sur 



