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 droit, vous mettez de ce côté la pression atmosphérique en com- 

 munication (avec la cavité du ci'âne, et, comme la tension du li- 

 quide céplialo-i'acliidien, partout où il se trouve, en particulier 

 à Tintérieur des ventricules, est un peu supérieure à celle de l'at- 

 mosplière, poussé par cette pression intérieure, supérieure à celle 

 qui est extérieure, riiémisphère vient occuper l'ouverture du tré- 

 pan. Si ce fait ne se produit pas toujours, c'est que la tension du 

 liquide céplialo-rnchidien* est variable, qu'elle subit, à un haut de- 

 gré, les variations de la tension artérielle elle-même et qu'alors il 

 peut exister une très-légère différence entre les deux tensions 

 (celle du liquide céphalo-rachidien et celle de l'atmosplière), diffé- 

 rence insuffisante pour soulever la voijte du corps calleux et l'bé- 

 misphère; c'est qu'enfin, dans le traumatisme, souvent une pi- 

 qûre à l'arachnoïde laisse écouler le liquide céphalo-rachidien (1). 

 Le liquide céphalo-rachidien peutnon-seulementêtre chassé d'un 

 ventricule latéral dans l'autre, mais aussi des ventricules céré- 

 braux j qui en contiennent une assez grande quantité, il peut être 

 repoussé dans le quatrième venti-icule, dans le ventricule bulliaire, 

 dans le canal centi-ad de la-moelle, et, par i'ouveiîiue de Mogendie, 

 sous la pie-mère rachidienne. Mettez à nu chez un chien, par la 



(!) Mais il est possible C{ue, pltis tard, la piqûre se cicatrise : l'hernie 

 cérc'brale est alors consècuiive. Lorsqu'on compriuie un des hémis- 

 phères, le liquide céphalo-rachidien vient aussi distendre les sinus des 

 circonvolutions de rhémisphère du coté opi)Osé. Si la compression a 

 été brnS(]uement exercée, il se forme dans la pie-mère du côté opposé, 

 sous l'arachnoïde, des hémorj'hagies, des eccliymoses, des phltènes 

 san2;uines souvent assez larges, dues à la rupture des capillaires 

 des petits vaisseaux et des sillons, par le choc du liquide céphalo- 

 rachidien brusquement repoussé. C'est ainsi que le choc exercé à 

 droite se répercute à gauche au point diamétralement opposé. Dans 

 les commotions, beaucoup des ecchymoses qu'on expliquait par la 

 doctrine du contre-coup, ont lieu j)ar ce mécanisme irès-simple et 

 très-facile à comjjrendre. Ce r.'est pris l'iiémisphère opposé qui vient 

 heurter la paroi crânienne; c'est le liquide céphalo- racludien qui, 

 repoussé, soulève et décolle la pie-mère du côté opposé. Une étude 

 attentive de la matière suffit pour montrer que c'est là le véritable 

 mode d'action du traumatisme. L'épancliement sanguin occupe et 

 dessine les sillons; c'est ce fju'on pourrait a})peler les si/^ons sar^- 

 glants de la commotion. 



